SCIENCES MÉDICALES. 



M. le I) 1 Maurice FAURE, 



La Malou ( Hérault). 



CLASSIFICATION DES CONTRACTURES. 



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 22 Mars. 



La question des contractures est, actuellement, l'une des plus ardues 

 de toute la pathologie nerveuse. Cela tient, tout d'abord, à la variabilité 

 des formes cliniques de la contracture. Sous ce nom unique, l'on range 

 des symptômes analogues, mais non semblables, et quelquefois même 

 nettement différents. Cela tient encore à ce que l'expérimentation physio- 

 logique, effectuée sur diverses espèces animales, a ajouté aux faits cli- 

 niques et anatomo-pathologiques, déjà très nombreux (car la contrac- 

 ture est un symptôme fréquent), un nombre, plus grand encore peut-être, 

 de faits expérimentaux. Or, ceux-ci, pour des raisons que nous compren- 

 drons plus loin, au lieu d'éclaircir la pathogénie des contractures humaines, 

 l'ont souvent obscurcie. Cela tient enfin à ce que, bien que nous n'ayons 

 point encore une connaissance complète de la structure du système ner- 

 veux central, nous croyons souvent pouvoir faire comme si nous l'avions, 

 et expliquer les faits cliniques au moyen d'un système anatomique 

 nécessairement hypothétique, et, par suite, discutable, discuté, et généra- 

 lement reconnu faux. 



Il est possible, cependant, d'établir, dans l'ensemble des cas où il 

 existe de la contracture, des classifications utiles aux points de vue dia- 

 gnostique, pronostique, et thérapeutique. Mais, pour cela, il faut prendre 

 comme point de départ la clinique, et ne pas refuser ou suspecter ses 

 enseignements, alors même qu'ils ne se concilieraient point avec les faits 

 expérimentaux, ou que l'état de nos théories touchant les fonctions du 

 névraxe, ne permettrait point de les expliquer. 



C'est ainsi que l'on tend à confondre, au point de vue de leur méca- 

 nisme physiologique et de leur pathogénie, le tonus musculaire, l'exagé- 

 ration des réflexes, la contracture, et la rétraction. Or, dans la Clinique. 

 il faut les séparer. Il est possible que, physiologiquement, l'exagération 

 du tonus musculaire soit le synonyme de la contracture. Il n'est pas 

 impossible que l'exagération des réflexes ait le même mécanisme que 



