M. FAURE. CLASSIFICATION DES CONTRACTURES. 5l3 



à l'état du malade abandonné à lui-même, que nous devons nous montrer 

 satisfaits. Car il est hors de doute que, pour insuffisant qu'il soit, le succès 

 partiel que nous pouvons rechercher et obtenir, donne encore à ces 

 malheureux infirmes des avantages très importants et très appréciés, 

 puisqu'ils leur permettent de reprendre une vie plus ou moins active. 



Enfin, il reste toujours acquis que ce traitement symptomatique, ici 

 comme dans la catégorie précédente, n'enlève rien aux droits de la 

 médication pathogénique, dont il n'est que l'auxiliaire, et à laquelle il ne 

 supplée que lorsqu'elle est impuissante. 



Cette classification est passible de deux objections : 



i° Elle ne comprend pas tous les cas d'impotence motrice par contrac- 

 tion musculaire permanente, par exemple les cas de contractures réflexes 

 occasionnées par une blessure, une arthrite, une lésion périphérique 

 quelconque. Mais l'on voit qu'ici la contracture n'est qu'un épiphéno- 

 mène (quelquefois, d'ailleurs, beaucoup plus apparent que sa cause), 

 et qu'il faut apprendre à établir un diagnostic différentiel entre les cas 

 de ce genre et les paralysies spasmodiques vraies. Au surplus, nous 

 n'avons point voulu étudier ici toutes les formes de contractures, mais 

 seulement isoler les deux types les plus fréquents de paralysies spasmo- 

 diques vraies, ceux qui représentent la très grande majorité des contrac- 

 tures que l'on voit en clinique. 



2° Ces deux types, tels que nous les présentons, sont reliés par des cas 

 intermédiaires, ou se mélangent chez un même sujet, de telle sorte que la 

 division que nous établissons est schématique. — En effet, mais cela est 

 le propre de toute classification, dans le domaine des sciences naturelles. 

 Pourvu qu'elles conviennent au plus grand nombre des faits, et qu'elles 

 les rendent plus facilement reconnaissables et classables, elles sont suffi- 

 santes, et l'on sait d'avance qu'il existera des faits intermédiaires, des 

 associations, etc. En fait, dans la majorité des cas, on classera sans peine 

 les espèces cliniques dans l'une des deux catégories que nous avons 

 indiquées, et il sera presque aussi aisé, en face d'un cas intermédiaire, 

 de déterminer les éléments de l'une et de l'autre catégories qui s'y 

 associent, et d'aboutir à un pronostic et à un traitement mixte. 



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