5l4 SCIENCES MÉDICALES. 



MM. Léon BERNARD, Robert DEBHÉ et BAKON, 



Paris. 



RECHERCHES SUR LA BACILLËMIE CHEZ LES TUBERCULEUX. 



616.990.022 

 22 Mars. 



Il règne à l'heure actuelle une véritable incertitude sur cette question, 

 si souvent étudiée, de la bacillémie au cours de la tuberculose. 



Des travaux faits jusqu'à ces dernières années il résulte : que l'on 

 peut déceler le bacille tuberculeux dans le sang circulant chez l'homme, 

 que la présence de ce germe dans le sang est difficile à mettre en évidence, 

 que pour y réussir, il faut étudier de grandes quantités de sang et em- 

 ployer une série d'artifices et de méthodes imaginés par différents 

 auteurs (Jousset, Loeper et Louste, Bezançon et Philibert, Nattan- 

 Larrier et Bergeron, Lesieur, etc.). 



Malgré les procédés les plus ingénieux, on a dû conclure à la rareté 

 de la bacillémie dans les différentes formes de tuberculose : même au 

 cours de la granulie, les résultats des chercheurs les plus consciencieux 

 sont loin d'être toujours positifs et dans les autres formes de tuberculose, 

 les résultats positifs sont en nombre infime à côté des résultats négatifs 

 publiés et inédits. 



Nous avons pensé qu'il y avait lieu de reprendre une fois de plus cette 

 étude en tenant compte de certains perfectionnements de technique 

 appliqués à la recherche du bacille de Koch dans d'autres milieux et de 

 poursuivre systématiquement cette recherche dans un très grand nombre 

 de cas, afin de pouvoir donner à notre conclusion une certaine portée. 



Notre tentative nous paraît d'autant plus justifiée que depuis quelques 

 années un grand nombre d'auteurs étrangers — notamment en Alle- 

 magne — ont apporté des conclusions tout à fait opposées à celles que nous 

 venons de rappeler. S'il faut en croire ces auteurs : i° la constatation du 

 bacille tuberculeux dans le sang circulant est aisée, pour peu que l'on 

 poursuive avec quelque patience la recherche du microbe, et i° la pré- 

 sence du bacille dans le sang est un fait habituel chez les tuberculeux 

 pulmonaires aux différents stades de la maladie. 



Les auteurs étrangers ont surtout décelé le bacille tuberculeux par la 

 recherche directe sur lames colorées; un petit nombre d'entre eux ont 

 contrôlé leurs examens par l'inoculation au cobaye. Nous reviendrons 

 plus loin sur les techniques qu'ils ont employées. 



Les recherches de Liebermeister, Rosenberger, Schnitter, Jessen et 

 Rabinowitsch, Susuki et Takaki, Kurashige sont impressionnantes par 

 la concordance de leurs résultats. Aussi semble-t-on accepter comme 



