BERNARD, DERRÉ ET BARON. LA RACILLÉMIE. 5l5 



démontré en Allemagne que la bacillémie est un phénomène durable 

 et banal chez les tuberculeux et les prétuberculeux. 



La bacillémie habituelle des tuberculeux est invoquée pour expliquer 

 la tuberculose traumatique, l'hérédo-tuberculose. La bacillémie des « pré- 

 tuberculeux » est considérée comme pouvant fournir un élément de 

 diagnostic utile par la recherche directe du bacille dans le sang. 



Nos recherches personnelles sont en opposition absolue avec celles de ces 

 différents auteurs. 



Voici comment nous avons procédé pour essayer de mettre en évidence 

 la présence du bacille dans le sang des tuberculeux. Nous avons négligé 

 les méthodes de culture et nous nous sommes servis exclusivement de 

 l'examen direct et de l'inoculation. 



Pour l'examen direct, nous avons d'abord recueilli le sang dans une solution 

 d'eau citratée ou dans des tubes paraffinés, le sang non coagulé était traité par 

 une solution d'acide acétique à 3 %, puis centrifugé, et le culot de centrifuga- 

 tion étalé sur lames et coloré. Après différents essais, nous nous sommes arrêtés 

 à la technique suivante dont nous avons pu vérifier la valeur. 



Nous recueillons 10 cm 3 de sang par ponction intraveineuse dans un tube 

 stérilisé contenant 20 cm 3 d'alcool à 3o°. La coagulation du sang est empêchée. 

 Le laquage des globules rouges commence aussitôt. Nous obtenons un laquage 

 complet par l'addition progressive de 3o cmc. environ d'alcool à 4o°. Puis nous 

 agitons énergiquement le mélange ainsi obtenu. 



Nous centrifugeons ce liquide à grande vitesse une demi-heure environ. 



Nous décantons la partie liquide qui surmonte le culot de centrifugation. 



Celui-ci est alors redissout dans 40 cm 3 d'alcool à 4o°, (il faut agiter énergi- 

 quement ce mélange) puis nous ajoutons une ou deux gouttes de lessive de 

 soude en solution alcoolique au 7^. Le liquide ainsi obtenu est clair et peu 

 visqueux (à condition de ne pas ajouter un excès de soude et de pratiquer 

 cette dernière manœuvre en chauffant légèrement la capsule). Le culot minime 

 obtenu par centrifugation est étalé sur deux ou trois lames et coloré suivant 

 la méthode de Ziehl (t'uschine phéniquée pendant i5 minutes à la tempé- 

 rature d'évaporation; décoloration à l'acide nitrique au j, 5 minutes; 

 décoloration à l'alcool acétone, 3 minutes; coloration du fond au bleu de 

 méthylène). 



Cette méthode nous paraît présenter les avantages suivants : 

 1 ° Sa simplicité exclut, (Tune part, un grand nombre de manipulations, 

 et d'autre part, Y emploi de substances susceptibles de contenir des bacilles 

 acido-résistants, puisque nous nous servons exclusivement d'alcool plus 

 ou moins dilué et de deux gouttes d'une solution alcoolique de soude. 

 Au reste, c'est par simplifications successives que nous sommes arrivés 

 à employer la méthode ci-dessus décrite, car au début de nos recherches 

 nous avons utilisé l'eau acétique, une solution d'eau citratée, ou d'eau 

 oxalatée. Nous n'avons employé l'antiformine que dans des recherches 

 de contrôle, auxquelles nous ferons allusion plus loin; 



2 Le laquage et l'homogénéisation parfaite que nous obtenons nous 

 permettent d'examiner une quantité relativement grande de sang (8 à 



