X 



iS SCIENCES MÉDICALES. 



de Gabbet, ou d'autres qui ne nous paraissent pas encore avoir fait leurs 

 preuves, comme la méthode de Much, de Gasis. 



Pour certains auteurs, on a incriminé, comme cause d'erreur, la 

 présence de bacilles acido-résistants dans l'eau de conduite qui servait 

 au lavage des lames. Cette cause ne saurait être invoquée pour tous 

 les travaux cités précédemment. 



La plupart des auteurs allemands se servent pour l'étude du sang, 

 comme pour celle des crachats, de l'antiformine, recommandée par 

 Uhlenhut. Nous avons pensé que peut-être des acido-résistants pourraient 

 végéter dans ce liquide, et, de fait, nous avons pu colorer, dans le dépôt 

 formé au fond d'une bouteille d'antiformine, non pas des bâtonnets 

 acido-résistants, mais des grains acido-résistants. Il est bon de rappeler 

 à ce propos que maint auteur signale des « granulations » ou des « splitter » 

 sur ses préparations. 



Il n'en reste pas moins que certains auteurs semblent avoir pris des 

 précautions attentives au cours des manipulations (lavages de la ver- 

 rerie, etc.); ils assurent avoir vu des bâtonnets ayant tout à fait l'aspect 

 du bacille de Koch et affirment avoir pratiqué des inoculations qui 

 confirmèrent leurs résultats d'examen direct. Voulant contrôler les 

 travaux publiés sur ce sujet, Rumpf, dont le mémoire vient de paraître, 

 a pris grand soin — contrairement à nombre d'auteurs — de mettre à 

 l'abri des causes d'erreur les cobayes inoculés, et d'exposer dans son 

 travail, très longuement, la technique qu'il a suivie. Cet auteur a exa- 

 miné 18 malades et n'a eu que 4 résultats positifs par l'examen direct en 

 employant la méthode de coloration de Ziehl. Il ajoute, il est vrai, « qu'en 

 employant une méthode de coloration améliorée » il a pu, dans une nou- 

 velle série de 25 examens, déceler le bacille 25 fois. Ces 25 examens con- 

 cernent 25 malades légers, et il s'y ajoute 6 cas de sujets guéris com- 

 plètement, dans le sang desquels cette « méthode de coloration améliorée » 

 permit de trouver 6 fois les bacilles. On inocula 35 cobayes avec le sang 

 des malades où des bacilles avaient été vus, 3 seulement des animaux 

 devinrent tuberculeux. Cette divergence entre les résultats des deux 

 méthodes d'examen direct et d'inoculation impressionne Rumpf, qui 

 conclut que les bacilles présents dans le sang ont dû perdre leur virulence. 

 Une telle explication n'est guère satisfaisante. 



Nous avons tenu à publier les résultats de nos recherches pour deux 

 raisons : tout d'abord, pour faire connaître une méthode de recherche 

 directe du bacille tuberculeux sur lames. Cette méthode, à la fois simple 

 et suffisamment délicate, nous a rendu grand service en nous permettant 

 de déceler dans le sang le bacille tuberculeux, non seulement chez trois 

 granuliques, mais en outre dans un cas de septicémie tuberculeuse fort 

 intéressant. Nous avons, par ailleurs, vérifié la valeur et l'intérêt de cette 

 technique en étudiant le sang d'un grand nombre de cobayes mis en 

 expérience. Ces animaux, infectés par voie veineuse à l'aide d'une émul- 

 siun de bacilles de Koch, ont présenté une septicémie tuberculeuse 



