JUDET. — LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE. 5ig 



durable : c'est-à-dire que nous avons pu déceler le bacille tuberculeux 

 dans le sang pendant un mois environ (jusqu'à la mort des animaux). 

 Nous reviendrons plus tard sur ce point. 



Nous voulions, d'autre part, opposer des résultats, jusqu'à présent 

 absolument opposés, à de nombreux travaux riches en résultats positifs, 

 sur la valeur desquels un doute s'élève dans notre esprit. 



M. JUDET, 



Ancien interne des Hôpitaux, Docteur es Sciences, Paris. 



TRAITEMENT DE LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE 



CHEZ L'ENFANT. 



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 26 Mars. 



Cette malformation a été pendant longtemps, au-dessus des ressources 

 de la Science; jusqu'en 1896, les chirurgiens ne disposaient que d'inter- 

 ventions sanglantes qui étaient graves (mortelles parfois) et qui, dans les 

 cas heureux, étaient loin de donner une guérison complète. 



La méthode orthopédique non sanglante a constitué un progrès immense, 

 c'est une des plus belles acquisitions thérapeutiques de ces quinze dernières 

 années. Pour réussir pleinement, elle demande à être appliquée à des 

 enfants n'ayant pas dépassé 8 à 10 ans. L'âge de choix est de 2 à 4 ans. 



Cette méthode consiste : 



i° A remettre la tête fémorale dans la cavité cotyloïde (plus ou moins 

 rudimentaire). Cette réduction est toujours possible depuis la naissance 

 jusqu'à 4 & ns 6t quelquefois beaucoup plus tard; 



2 À immobiliser dans un plâtre pendant un laps de temps assez 

 considérable (de 2 à 3 mois) dans une position telle que la tête fémorale 

 reste en contact avec le cotyle. Cette position c'est la flexion-abduction 

 à go° de la cuisse par rapport au bassin. Au bout de deux mois environ, 

 la réduction est devenu stable; 



3° Un deuxième spica plâtré, immobilisant la cuisse dans une position 

 de demi-abduction et de rotation interne, est nécessaire pour rendre 

 la réduction définitive. 



La durée totale du traitement par les appareils plâtrés est de quatre 

 à cinq mois. La reéducation de la marche demande un temps à peu près 

 égal. 



Les résultats que l'on obtient, à V heure actuelle, sont réellement satis- 

 faisants. 



