CUÉNOD. SUR LES AFFECTIONS OCULAIRES. 521 



tive bulbaire est injectée, rosée, prenant parfois une teinte violacée plus 

 foncée au niveau des culs- de- sac; une sécrétion muco-purulente s'accu- 

 mule à l'angle interne, un flocon filamenteux jaunâtre roule dans le cul- 

 de-sac inférieur. Cet aspect est parfaitement classique et permet d'affirmer 

 ici comme ailleurs la conjonctivite à bacille de Weeks presque à coup sûr. 

 même sans bactérioscopie. Dans les cas graves où le pus est abondant, 

 le microscope devient un auxiliaire précieux; et nous y avons souvent 

 recours : la présence du bacille de Weeks et l'absence d'autres bactéries 

 pathogènes permettent de mettre hors de cause le gonocoque et de porter 

 immédiatement, malgré la gravité des symptômes, un pronostic favorable. 



En Tunisie, l'affection coexiste très fréquemment avec le trachome 

 et nous reviendrons tout à l'heure sur ce point. 



Le traitement de la conjonctivite aiguë consiste essentiellement en 

 lavages au sérum physiologique et en applications isolées ou alternées 

 d'argyrol et de sulfate de zinc. 



Sans être généralement une affection très sérieuse, la conjonctivite 

 aiguë contagieuse mérite d'être combattue, surtout dans un pays où 

 les affections oculaires peuvent revêtir une gravité particulière; elle est 

 une cause fréquente de chômage chez les ouvriers et d'arrêt de travail 

 chez les écoliers. Elle frappe toutes les classes de la population, tant 

 indigène qu'européenne, touchant de préférence les enfants et n'épar- 

 gnant nullement les adultes. 



Les soins de prophylaxie et d'hygiène doivent donc tendre à éteindre 

 les foyers locaux dès qu'ils apparaissent, à avertir les malades et leur 

 entourage de la contagiosité du mal, à dépister les cas frustes, surtout 

 dans les agglomérations d'enfants : écoles, kouttabs, asiles, etc., et à 

 recommander sans cesse la propreté des mains. 



Le trachome ou ophtalmie granuleuse doit être soigneusement dis- 

 tingué de la conjonctivite aiguë granuleuse. 



La conjonctivite aiguë est généralement bénigne et de courte durée-, 

 le trachome est une affection chronique, très longue, engendrant les com- 

 plications les plus graves du côté de la cornée et des paupières. 



La conjonctivite aiguë est due | un microbe parfaitement connu, le 

 bacille de Weeks, le trachome est une maladie dont nous ignorons encore 

 l'agent causal. Toutes deux sont des maladies contagieuses. 



La conjonctivite aiguë a en Tunisie des allures épidémiques saison- 

 nières, le trachome y est endémique et jusqu'ici les statistiques ne 

 semblent pas indiquer une influence saisonnière spéciale : leur principal 

 point de contact dans ce pays est leur extrême fréquence et leur coexis- 

 tence fréquente sur les mêmes yeux à certaines époques de l'année. 



Plus encore que la conjonctivite aiguë, le trachome abonde en Tunisie. 

 Par ses complications redoutables il est une source permanente de souf- 

 frances et de déchets sociaux, diminuant ou annulant l'aptitude au tra- 

 vail d'une foule d'individus dans les milieux indigènes et les milieux 

 ouvriers surtout. 



