NUX. DEUX CAS DE NÉCROSE GRAVE. 6/|7 



pour soulager les dents de soutien dans les bridges, particulièrement 

 par la reconstitution des tubercules externes et internes, ces derniers 

 surtout, et dans bien des cas par l'adjonction de l'arc transversal de 

 renforcement. 



Discussion. — M. Zimmermann pense que l'articulation de tout appareil, 

 quel qu'il soit, bridge, appareils en or ou en caoutchouc, doit être faite à l'aide 

 de l'articulateur physiologique. 



M. Pont insiste sur l'importance de cette communication et sur la reconsti- 

 tution du tubercule interne. Dans la construction des appareils dentaires, 

 l'articulation est indispensable et elle est encore plus indiquée dans la construc- 

 tion des bridges que dans toute autre prothèse. 



M. Nux' n'emploie pas l'articulateur physiologique et obtient, cependant, de 

 bons résultats. Il expose le moyen dont il se sert pour établir l'articulation, 

 moyen qui lui semble très pratique et lui donne presque toujours satisfac- 

 tion. On meule, explique-t-il, les cuspides des prémolaires et l'on rentre le 

 plus possible à la face externe l'articulation des grosses molaires. Il pense, 

 néanmoins, que l'emploi de l'articulateur ne peut que donner d'excellents 

 résultats. 



M. NUX, 



Toulouse. 



DEUX CAS DE NÉCROSE GRAVE DU MAXILLAIRE INFÉRIEUR. 



6n .7164.003. 

 23 Mars. 



Nous avons eu l'occasion d'observer l'année dernière, à l'Hôtel-Dieu 

 de Toulouse, deux cas graves de nécrose du maxillaire inférieur. Cette 

 nécrose s'est produite après l'extraction de la dent de sagesse chez des 

 sujets jeunes dont les dents n'étaient pas cariées et qui ne présentaient 

 ni syphilis, ni intoxication phosphorée. 



Dans les deux cas, pour enlever les séquestres, on a fait une résection 

 sous-périostée et le maxillaire s'est parfaitement reconstitué, surtout 

 chez le premier malade auquel nous avions fait une prothèse immédiate. 



Nous pensons que le mécanisme des lésions que nous avons observée 

 pourrait se résumer en quelques mots. Le sac folliculaire de la dent de 

 sagesse qui vient de faire sa désinclusion est infecté, l'extraction pénible 

 de la dent amène une fêlure du feuillet alvéolaire interne et, par cette 

 fêlure, l'infection se propage par le tissu spongieux du maxillaire jusqu'au 

 canal dentaire inférieur, ce qui expliquerait la rapidité et la gravité de 

 la nécrose. 



Ces cas sont heureusement fort rares et c'est pour cela qu'il nous a 

 paru intéressant de vous les montrer. 



