R. LABEAU. SUR LA RADIOTHÉRAPIE DU TABÈS. 77 



• En recherchant les troubles moteurs, nous ne constatons rien d'anormal 

 si nous faisons exécuter les mouvements habituels, les yeux ouverts; 

 les yeux fermés, nous constatons à plusieurs reprises de l'incoordination 

 du membre supérieur gauche, sans qu'il y ait néanmoins perte de la 

 notion de position du membre. Du côté des membres inférieurs, l'incoor- 

 dination n'apparaît également que les yeux fermés ; dans l'obscurité 

 la malade hésite, titube. Elle ne peut marcher à reculons. La notion de 

 position des membres est incertaine. Parfois la malade sait nous dire 

 où l'on place son pied, tantôt elle se trompe grossièrement. 



La sensibilité superficielle à la piqûre, au contact, au froid et à la 

 chaleur est conservée; la sensibilité profonde est également normale 

 pour les muscles, les os et les tendons, mais diminuée pour les yeux et 

 la trachée. Les réflexes tendineux sont abolis tant les rotuliens que les 

 achilléens; les réflexes pupillaires sont très faibles. 



La malade ne présente aucun trouble thoracique ni abdominal, pas 

 d'incontinence d'urine ni de matières fécales. 



En somme, tabès au début, dont Marie D. ne se préoccuperait pas, 

 n'étaient les douleurs dans les membres inférieurs. 



Nous instituons immédiatement le traitement radiothérapique, au 

 niveau du renflement lombaire de la moelle. 



Dès les premières séances les phénomènes douloureux ont diminué 

 d'intensité; après cinq expositions, la malade ne souffrait plus du tout. 



L'amélioration des troubles moteurs a été moins rapide; néanmoins, 

 les yeux fermés, la malade peut maintenant marcher à peu près réguliè- 

 rement. Le traitement est continué. 



Observation IL — Louis M., 5i ans, chaudronnier, se plaint depuis quelque 

 temps de ne pouvoir continuer son métier. Il dit devenir maladroit ; quand 

 il veut frapper avec son marteau qu'il tient de la main droite, sur un ciseau 

 tenu de la main gauche, il manque souvent le but; il lui est arrivé de frapper 

 sur ses doigts ou bien à côté du ciseau. Il se plaint de plus de douleurs en 

 ceinture. Il a cru au début à des coliques et ne s'en est pas inquiété. 



Nous ne trouvons rien de particulier dans ses antécédents personnels et 

 héréditaires. Il nie avoir eu la syphilis. C'est à 6 mois environ que remon'ent les 

 premiers symptômes de la maladie qui le conduit aujourd'hui auprès de nous. 



A l'examen, nous nous trouvons en présence d'un homme vigoureux 

 qui n'a fait aucun excès. Il ne présente pas de trouble du côté de la face, 

 si ce n'est une légère inégalité pupillaire (à gauche plus grande qu'à 

 droite); pas de nystagmus. Les membres supérieurs très musclés ne pré- 

 sentent pas d'arthropathie ni de laxité ligamenteuse. Gomme troubles 

 moteurs nous trouvons de l'incoordination, les yeux ouverts, particu- 

 lièrement pour les grands mouvements (geste de frapper avec un mar- 

 teau sur un clou...); cette incoordination s'accentue si l'on dit au sujet 

 de fermer les yeux. Du côté des membres inférieurs dont les masses 

 musculaires sont normales, l'incoordination est moins nette, bien 

 qu'existant. 



