F. BEZANÇON ET M. -P. WEILL. POIDS DES TUBERCULEUX. 45 



F. BEZANÇON et M.-P. WEIL. 



LE POIDS DES TUBERCULEUX, CONSIDÉRÉ DANS SES RAPPORTS 

 AVEC LA NOTION DES POUSSÉES ÉVOLUTIVES. 



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 '2 Août. 



Tous les phtisiologues s'entendent pour proclamer la valeur consi- 

 dérable de l'augmentation du poids chez les tuberculeux : 



« Si le malade reprend des forces, de l'embonpoint, disait G. Sée, soyez 

 sûrs que la maladie ne fait plus de progrès. » 



Jaccoud, Grancher, et plus récemment Lalesque (d'Arcachon), Cosset, 

 Darmezin ont insisté sur cette notion fondamentale. 



Étudiant chez nos tuberculeux en poussée la courbe de poids à l'aide 

 de pesées faites régulièrement tous les huit jours, nous avons essayé 

 de préciser à c[uel moment survenait cette augmentation pondérale. 



M. Letulle a insisté sur ce fait que 



« les tuberculeux, à quelque période de leur maladie qu'ils arrivent, du moment 

 qu'ils sont encore valides et quelque peu appétents, augmentant de poids dans 

 les trois ou quatre premières semaines de leur séjour à l'hôpital ». 



Cela est surtout vrai, croyons-nous, lorsqu'il s'agit d'une tuberculose 

 pulmonaire essentiellement lente et chronique dans son évolution, que 

 ce soit une forme surtout fibreuse, à tendances extensives presque 

 nulles, ou une tuberculose fibro-caséeuse banale, à envahissement 

 lent, mais continu. 



Lorsqu'il s'agfesait au contraire de ces accidents aigus de la tubercu- 

 lose pulmonaire que l'un de nous (F. Bezançon) a essayé d'individualiser 

 sous la dénomination de poussée évolutive, nous avons été frappés par 

 ce fait que tant que durait la période ascensionnelle de la poussée, alors 

 même que le malade était entré à l'hôpital, son poids continuait à 

 diminuer. Il augmentait au contraire dès que la poussée tendait vers 

 sa fin. 



L'étude de la courbe pondérale tire son importance de la précocité 

 même de l'augmentation du poids. Cette augmentation nous a paru 

 être en effet une des manifestations les plus précoces de la fin de poussée; 

 elle précède la chute thermique et semble coïncider avec la modifi- 

 cation de la formule sanguine, l'hyperleucocytose se transformant 

 en leucopénie, et la polynucléose en monucléose. Le taux des éosino- 

 philes, qui, on le sait, est considérablement abaissé tant que la poussée 

 bat son plein, nous a paru augmenter avant ciue n'augmente le poids; 



