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la crise éosinophilique apparaît ainsi comme le premier élément sympto- 

 matique qui annonce la fin de la poussée; mais quand l'éosinophilie 

 est apparue, l'augmentation de poids est proche. Ce n'est que plus 

 tard que surviendra la chute de la température. 

 Nous nous bornerons aux deux exemples suivants : 



M™e G... entre à l'hôpital le 24 février 19 10 pour une poussée tuberculeuse 

 dont le début remonte à un mois environ; sa température est de 38°; son poids 

 de 49,200 kg; sa formule sanguine caractérisée par une leucocytose de 85oo, 

 une polynucléose de 77, un taux d'éosinophile de 0,2 ^-o. Pendant tout le 

 mois suivant, la poussée se prolonge; le 24 mars le poids est tombé à 47,3oo kg; 

 la température s'est maintenue à 37°,9; la leucocytose à 8200; la polynucléose 

 s'est élevée à 82; mais, fait essentiel, le taux des éosinophiles est monté à i,3 0/0. 

 La malade, à partir de ce moment, commence à engraisser : le i3 avril, elle 

 pesait 48,200 kg; la leucopénie était apparue (4800 globules blancs par milli- 

 mètre cube), la polynucléose diminuait (68 0/0), l'éosinophiUe s'était exagérée 

 (3 0/0); cependant la température était encore à 370,6; l'apyrexie ne devait 

 survenir que plus tard. 



M. M..., entré à l'hôpital le 4 novembre en pleine poussée hémoptoïque, 

 présentait une température de 390,8, une leucocytose de 8000, une polynucléose 

 de 70, un taux très réduit de ses éosinophiles (0,2 0/0). L'éosinophilie apparaît 

 le i5 novembre (4 0/0); la première augmentation pondérale se manifeste 

 le 24 novembre : la température était encore aux environs de 390. Bientôt 

 la fièvre accentuait sa chute : le 6 décembre la température atteignait le 

 matin 37O; le 25 décembre le malade commençait nettement son hypothermie 

 de fin de poussée. 



En résumé, l'augmentation du poids est un symptôme précurseur 

 de la fm de la poussée; elle se manifeste avant la chute de la tempé- 

 rature; sa précocité est presque aussi grande que le sont les modifica- 

 tions hématologiques, dont l'étude est plus délicate et plus longue. 



Certes, dans le traitement de la phtisie, 



« le but qu'on doit se proposer n'est pas, 



selon l'expression de Grancher, 



l'augmentation de poids et de graisse, mais lîaugmentation' des forces »; 



mais si le tuberculeux en question n'est pas un phtisique gras, M. Le- 

 moine, de Lille, a bien montré que ses malades pouvaient subir 



« un véritable engraissement », 



alors que leur tuberculose progressait; si d'autre part ce n'est pas par 

 une suralimentation intensive qu'on obtient l'augmentation de poids, 



« on ne refait pas un tuberculeux comme on fait une viande de boucherie », 



a pu dire M. Daremberg, l'élévation de la courbe pondérale du tuber- 

 culeux en poussée a une importance pronostique considérable, car 

 elle est une des manifestations des plus précoces de la fin de poussée. 



