H. PARMENTIER. TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. 47 



M. H. PAKMENTIER, 



Médecin en chef des dispensaires antituberculeux (Paris). 



NOUVEAU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE 

 PAR LES INJECTIONS DE CHOLERGINE. 



615.74 : fi'*J-995 

 3 Août. 



Le traitement que nous venons proposer aujourd'hui est édifié sur 

 une expérimentation de plusieurs années. Le nombre de cas traités 

 d'une façon nette et suivie est de cent-dix. Nous en avons déjà exposé 

 un certain nombre à la Société internationale de la Tuberculose. Les 

 observations sont déjà anciennes et les malades ont été revus depuis 

 (igoo-igio). 



Il y a un certain nombre d'années, l'attention des phtisiologues a été attirée 

 du côté des fonctions antitoxiques spéciales de la glande hépatique et, particu- 

 lièrement, du côté de la fonction antitoxique bihaire, due principalement à la 

 présence de cholestérine et de ses dérivés. Nous rappellerons les travaux de 

 Wassermann, de Noguchi, d'Iscovesco, de Norgenroth, de Victor Henri. 



En 1906, Triboulet (de Paris) prépare un sirop hépatique, dont l'action 

 semble favorable dans les cas de déchéance organique et de tuberculose pulmo- 

 naire. En 1907, Gérard et Lemoine (de Lille) font connaître un produit injec- 

 table extrait de la bile par l'éther de pétrole, selon ces auteurs, et qui donnerait 

 de bons résultats dans la tuberculose. 



L'action de ces produits semble due à leur teneur en lipoïdes; à ce 

 groupe appartiennent la cholestérine, l'iso-cholestérine, l'oxy-choles- 

 térine. la lécithine et certains composés contenant du phosphore orga- 

 nique. 



La teneur en lipoïdes du foie et de la bile n'est d'ailleurs pas aussi 

 grande que certains l'ont prétendu. 



Dans la plupart de ces tentatives thérapeutiques on n'a étudié en 

 général qu'une seule fonction du foie : la sécrétion bihaire. Or les fonctions 

 hépatiques sont multiples et il nous a paru intéressant de chercher un 

 produit injectable représentant, en quelque sorte, la synthèse des pro- 

 duits actifs du foie et de la bile. 



Dans la bile, les substances actives sont représentées par les divers 

 lipoïdes. Dans le foie, à côté de lipoïdes, on trouve des uréides et des 

 dérivés du glycogène. 



Nous avons réalisé cet extrait total et l'avons, pour simplifier, dénommé 

 cholergine, c'est un extrait hépatique total du taureau. La préparation, 

 trop longue et complexe pour être exposée en détail ici, est basée sur 

 l'action du vide, de dissolvants neutres employés dans un ordre systé- 

 matique et de réactifs de précipitations sans action purement chi- 



