LAFFORGUE. RECHERCHES SUR LA. BAGILLÉMIE TUBERCULEUSE. 53 



pratique subsiste; je le résumerai ainsi : Pour que l'inoculation au 

 cobaye d'un sang bacillémique ait plus de chances d'être positive, il 

 faut exclure de l'inoculation le sérum sanguin. 



A cette première condition, j'en ajouterai une autre : il faut inoculer 

 le culot correspondant à une quantité considérable de sang (i cm^ au 

 moins en partant du cobaye tuberculeux). Il est superflu d'insister 

 sur ce second facteur de succès. 



Voilà les résultats obtenus chez l'animal; j'ai fait l'application de 

 la méthode à l'homme, mais dans des conditions encore très restreintes. 



Je ne vous apporte aujourd'hui que le résultat de mes premières 

 recherches. 



Voici d'abord la technique employée : 



Je prélevais chaque fois, par ponction dans les veines du pli du coude, 

 60 ce, 80 ce et même loo ce de sang, que je rendais immédiatement incoagu- 

 lable par addition de citrate de soude à 20 ^'/o (5 à 10 gouttes de citrate par 

 centimètre cube de sang). Puis, je soumettais le mélange à la centrifugation, 

 je décantais, et j'inoculais le culot dans le péritoine d'un cobaye. 



J'ai appliqué ce procédé à six malades : 2 fois dans des cas de phtisie 

 ulcéreuse commune au stade cavitaire, i fois dans une pneumonie 

 caséeuse, 3 fois dans des cas soupçonnés typhobacillose. Dans les trois 

 premiers cas (tuberculose pulmonaire chronique et pneumonie caséeuse), 

 les résultats furent négatifs. 



Parmi les sujets suspects de typhobacillose, j'en éliminerai un qui 

 présentait en réalité de l'ascaridiose à forme typhoïde ; l'inoculation 

 du sang se montra, d'ailleurs, négative. 



Restent les deux autres cas, qui étaient des typhobacilloses authen- 

 ques. Pour l'un, une première inoculation de 60 cm^ de sang fut néga- 

 tive, alors que le sujet présentait une infection aiguë mal définie, sans 

 localisation viscérale décelable. Répétée i5 jours après avec 100 cm^, 

 elle fut positive, mais dans les semaines suivantes, survint une géné- 

 ralisation granulique mortelle. Ce cas est à l'actif de ma méthode, mais 

 il perd de son intérêt en raison de la granulie terminale : il est possible 

 en effet qu'au moment de la deuxième épreuve le sujet fut déjà infesté 

 de granulie et l'on sait qu'en pareil cas tous les procédés d'inoculation 

 peuvent donner les résultats positifs. 



Le dernier cas est beaucoup plus intéressant, parce qu'il s'agit d'une 

 typhobacillose qui a guéri. Je n'insiste pas sur la symptomatologie; 

 je dirai seulement, au point de vue clinique, que, trois semaines durant, 

 ce malade tint notre diagnostic en suspens. La séro-réaction de Widal 

 était constamment négative, les ensemencements du sang toujours 

 stériles, le séro-diagnostic d'Arloing-Courmont, positif à ,V d'abord, 

 puis à Yj, signifiait bien tuberculose, mais ne pouvait nous renseigner 

 sur la nature exacte de la maladie en cours. C'est alors que j'inoculai 

 à un cobaye 80 cm'' de sang, dépouillé de son sérum. Deux mois après, 



