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« Pour se servir de la langue de carpe, après avoir fait pénétrer dans l'inters- 

 tice la pointe jusque dans l'alvéole, on commence par luxer la racine par des 

 mouvements de demi-rotation de l'instrument sur son axe. On exerce en- 

 suite un eiïort judicieux dans le sens de courbure des racines pour éviter des 

 accidents de voisinage et l'on retire la racine par un mouvement de torsion 

 de la poignée {Manuel de Dentisterie opératoire, par Gh. Godon, 1897). » 



Nous voici loin de l'explication théorique par trop simple du levier 

 de premier genre et nous nous rapprochons de la vérité sur le moyen 

 d'employer rationnellement les élévateurs en nous basant sur la forme 

 anatomique des maxillaires et l'implantation des racines. 



Supposons un maxillaire inférieur dont les molaires auront été résé- 

 quées au niveau du point de contact. Si nous voulons extraire une mo- 

 laire à l'aide de l'élévateur, il nous sera impossible de pénétrer par la 

 face supérieure, puisque les bords de couronne seront en contact, mais 

 nous pourrons toujours passer facilement par l'espace interdentaire et il 

 nous serait même possible, expérimentalement, d'extraire une molaire 

 dans une rangée de dents saines rien qu'avec l'élévateur droit. Nous 

 disons ceci pour démontrer que l'espace ïnterdeniadre est V espace de choix 

 pour faire pénétrer Vélévateur dans Vahéole. 



Ceci une fois admis, nous devons faire pénétrer l'élévateur en suivant 

 la paroi de la racine à extraire. De cette façon, à mesure que l'instrument 

 pénètre, le tissu spongieux alvéolaire se laisse facilement déprimer et 

 l'instrument peut ainsi atteindre une portion solide de la racine. Mais 

 il est indispensable, pour que ceci puisse se faire correctement, que l'élé- 

 vateur pénètre obliquement dans l'alvéole avec de légers mouvements 

 de rotation sur l'axe si l'introduction est difficile, la face plane tournée 

 du côté de la racine à enlever. 



Lorsqu'il est suffisamment engagé, on exécute un mouvement de rota- 

 tion du manche qui fait que le bord inférieur du méplat de l'instrument 

 taillé en angle vif, saisit la racine et la force à sortir suivant l'axe de 

 l'alvéole. Cette introduction oblique a beaucoup d'importance, car elle 

 facilite la rotation et permet en outre d'introduire l'élévateur plus com- 

 modément. 



Nous ne parlerons pas de la façon de placer les doigts de la main 

 gauche pour se servir pratiquement des élévateurs et éviter les accidents 

 possibles. Cela a été exposé par nous en 1891 dans la Revue Odontologique 

 et dans un manuel de dentisterie opératoire que nous avons fait paraître 

 en 1893 et 1897. Nous avons voulu seulement revenir sur ce sujet extrê- 

 mement important au point de vue des extractions difficiles et vous 

 engager à redonner votre estime à ce fidèle élévateur qui rend de bons 

 et loyaux services à ceux qui le connaissent bien. 



