PINCEMAILLE. ETUDE DU DIAGNOSTIC DES PULPITES. I IJ 



M. PINCEMAILLE. 



[ SaintAmand-Montrond ( Cher)]. 



CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DU DIAGNOSTIC DES PULPITES. 

 (DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES PULPES A CONSERVER ET DES PULPES 



A DÉTRUIRE). 



3 Août. 



Pour entrer directement dans notre sujet nous supposerons ici comme 

 suffisamment établi le fait qu'il est possible de conserver une pulpe 

 enflammée, à la condition qu'elle n'ait pas encore subi de lésions fonda- 

 mentales. 



Les divergences d'opinion qui ont pu se produire sur cette question 

 sont venues : i^ de ce qu'on ne possédait pas un traitement approprié 

 à pareilles pulpes; 2° de ce que les moyens de diagnostic n'étaient pas 

 suffisants pour reconnaître le degré de l'altération pulpaire, pour déli- 

 miter les cas où la conservation était possible d'avec ceux où elle ne l'était 

 plus. 



Après nous être occupé du traitement (^) nous avons porté nos 

 recherches sur les moyens de diagnostiquer les diverses altérations 

 pulpaires et, par eux, de poser les limites de la méthode conservatrice. 



La pulpe, par sa situation d'organe interne, ne permet pas de faire 

 porter directement sur elle les moyens de diagnostic. Il faut les reporter 

 sur des organes plus externes et par suite plus accessibles avec lesquels 

 quelques-uns de ses éléments soient en rapport. 



Ces organes sont : d'une part l'ivoire, de l'autre le ligament alvéolo- 

 dentaire. 



Si les auteurs discutent encore sur la question de la terminaison des 

 nerfs à la périphérie de la pulpe, si certains veulent que ce soit à la sur- 

 face des odontoblastes qu'ils se terminent, si d'autres soutiennent qu'ils 

 se confondent avec les prolongements centraux de ces cellules, si d'autres 

 encore prétendent qu'ils se terminent au contact des cellules sous-jacentes 

 aux odontoblastes, qu'importe, tous sont d'accord sur ce point, qui seul 

 est à retenir ici, c'est que l'ivoire détient sa sensibilité des odontoblastes 

 qui se prolongent en lui par les fibrilles de Tomes. 



(') Traitement conservateur dans les pulpites. (Congrès de l'Association française. 

 Reims. — août 1907). Preuve de la valeur du traitement conservateur dans les 

 pulpites. (Congrès de Clermont-Ferrand). — • Août 1908. 



