4o SCIENCES MÉDICALES. 



M. DE KEATI^G-lIART. 



(Paris). 



ACTIONS COMPARÉES DE L'ÉLECTRO-COAGULATION ET DE LA FULGURATION 



DANS LE TRAITEMENT DU CANCER. 



2 Aoùl. 



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On parle beaucoup en ce moment de l'application de la diathermie, 

 sous le nom d'électro-coagulation, au traitement du cancer. Il m'a paru 

 intéressant de faire, après un court historique, l'exposé de sa technique 

 et des résultats qu'on en peut attendre et, comme on le verra, surtout 

 redouter. 



Nul n'ignore aujourd'hui que la diathermie ou thermo-pénétration 

 n'est qu'une des modalités des courants de haute fréquence employés 

 en thérapeutique. Ce qu'on sait moins, ce sont les caractères qui la dis- 

 tinguent des autres applications de ces courants. Si les travaux de Tesla 

 ont révélé leurs caractères physiques, c'est à d'Arsonval que nous 

 devons leur utilisation dans l'ordre médical, et tous les emplois qu'on 

 en fait depuis ne sont que des conséquences des recherches de ce maître. 



Les applications sont de deux sortes au point de vue objectif : directes 

 et par influence; elles ont des effets difîérents selon le but recherché, 

 effets médicaux ou chirurgicaux suivant les nécessités de chaque cas. 



Sans entrer dans le détail de leur instrumentation, il me suffira de 

 rappeler que les courants de haute fréquence naissent d'une série de 

 modifications des courants de ville, traversant successivement une 

 bobine de Ruhmkoriï, qui élève leur potentiel à 4o 000 ou 5o 000 volts, 

 puis des condensateurs et les tours de spire d'unsolénoïde où ils peuvent 

 atteindre jusqu'à 3oo 000 volts et davantage. Si ce solénoïde a de telles 

 proportions qu'on puisse, à la façon d'un barreau de fer doux dans une 

 bobine, y enfermer un malade, on obtient sur celui-ci des effets phy- 

 siologiques dus à l'action de l'électricité à distance. Mais de ce solé- 

 noïde, si nous ne mettons en circuit que quelques tours de spire, selon 

 le dispositif de l'appareil dit résonateur inventé par Oudin, nous pou- 

 vons recueillir à l'extrémité supérieure des spires libres des décharges 

 de haut potentiel que l'on utilise sous deux formes : effluves et étincelles. 

 La tension en est assez grande pour leur permettre de s'échapper dans 

 l'air sans qu'il soit besoin de les mettre en communication avec le pôle 

 de nom contraire; aussi a-t-on pu appeler unipolaire cette manière de 

 les utiliser. Tel, par exemple, est le cas de la fulguration, selon la méthode 

 que j'ai préconisée moi-même. Se sert-on d'un fil de retour, on a la fui- 



