p. BEZY. — LA TUBERCULOSE INFANTILE A TOULOUSE. O7 



M. P. BÉZY, 



Professeur de clinique infantile à la Faculté de Médecine (Toulouse). 



LA TUBERCULOSE INFANTILE A TOULOUSE. 



618.9:616.995(4^.86) 

 3 Août. 



Peut-on établir le bilan de la tuberculose infantile dans une grande 

 ville comme Toulouse? 



Cela n'est pas possible; mais lorsque, pendant 20 ans, on s'est occupé 

 d'un service d'enfants et d'œuvres philantropiques, on peut avoir des 

 impressions, basées sur des faits nombreux et fréquemment renouvelés. 



Ce sont ces impressions que je viens résumer ici sous cette formule: 

 la mortalité par tuberculose infantile est importante à Toulouse; sa 

 morbidité, très difticle à préciser, est beaucoup plus importante; les 

 efforts, très louables, tentés contre ce fléau, sont insuffisants. 



J'ai appelé à diverses reprises, soit à la Société de Médecine, soit dans 

 les travaux de mes élèves, l'attention sur ces faits très importants. 

 Je désire y revenir, en les complétant, aujourd'hui. 



Si l'on s'en rapporte aux statistiques officielles, on voit la tubercu- 

 ose tuer fréquemment l'adulte, moins fréquemment l'enfant. La raiso n 

 est que si ce diagnostic est facile chez l'adulte, il l'est beaucoup moins 

 chez l'enfant. Un poitrinaire meurt, le diagnostic est facile à établir. En 

 revanche, combien de jeunes sujets devraient être étiquetés tuberculeux, 

 qui disparaissent avec le'diagnostic de méningite, bronchite, convulsions, 

 coqueluqhe, broncho-pneumonie, etc. 



Si donc je ne puis fournir des renseignements précis sur la mortalité, 

 je puis apporter des impressions plus nettes sur la morbidité. Encore 

 ces impressions varient-elles selon que je considère les chiffres ou les 

 faits. 



Si je considère les chiffres, je vois que mon service d'hôpital et le 

 dispensaire annexe de la clinique ont hospitalisé ou traité aux con- 

 sultations 25448 malades, de i8g8 à 1910; sur ce nombre je ne trouve 

 que 84o tuberculeux. Cela fait environ 5%. Ce pourcentage varie peu 

 d'une année à l'autre, malgré quelques oscillations. 



Si je considère les faits, ce pourcentage me paraît absolument insuffi- 

 sant; je l'ai dit ailleurs, et ma conviction s'accentue chaque jour. 



Je viens soumettre cette conviction au Congrès; voici sur quoi elle 

 est basée : il faut diviser les enfants tuberculeux en trois catégories, 

 les non douteux, les suspects, les larvés. Les certains sont ceux qui 

 forment ma statistique et pour lesquels le diagnostic clinique, vérifié 



