F. JEAN. APPAREILS DE RETENTION EN ORTHODONTIE. III 



Les appareils à plaque rendront dans ce cas de grands services à con- 

 dition qu'ils ne puissent entraver l'occlusion normale obtenue. Us sont 

 des plus eflicaces dans l'atrésie du maxillaire supérieur corrigée, à cause 

 des conditions anatomiques qui caractérisent ces os. Le même genre 

 d'appareil convient également au maxillaire inférieur pour les correc- 

 tions identiques. 



Dans l'un et l'autre cas, c'est la simplicité même, et, en matière de 

 redressements, la simplicité des appareils est une chose appréciable. 



Ils sont inofîensifs pour les dents et les gencives s'ils sont rigoureu- 

 sement nettoyés, ce qui est des plus facile, et s'ils ne sont portés que 

 pendant le jour; les dents devant à notre avis, dans cette période de con- 

 tention, être libres la nuit autant que possible, et se trouver ainsi à l'abri 

 de toute fermentation. 



Il n'est pas possible d'obtenir cette liberté intermittente s'il s'agit 

 d'appareils à postes fixes, tels que les exige l'emploi des bagues à attelles, 

 à éperons ou à arcs. Cependant la nécessité de leur emploi et les avan- 

 tages qu'ils présentent dans la majorité des cas sont incontestables, et 

 ils nous offrent les ressources les plus variées. 



Pour en préciser l'application, il y a lieu d'indiquer les cas qui leur 

 conviennent; ce sont, par exemple : la rotation sur l'axe de toutes les 

 dents, l'antéversion des incisives et des canines supérieures, ainsi que 

 la rétroversion des dents antérieures inférieures. 



Les bagues en or ou en maillechort bien ajustées doivent toujours 

 être scellées sur des dents parfaitement nettoyées et aseptisées au préa- 

 lable. Ces bagues sont munies d'attelles ou éperons en fil rond; car, 

 nous insistons sur ce point, les attelles en métal plat peuvent être nui- 

 sibles aux dents qui seront en contact constant avec elles pendant un 

 temps quelquefois assez long. 



En effet, la brosse à dents peut facilement s'insinuer dans tout ce qui 

 environne un fil rond et est tout à fait inefficace dessous une partie 

 plate. Cependant l'occlusion peut nécessiter l'emploi des attelles plates, 

 mais tout à fait exceptionnellement, et en prenant dans ce cas spécial 

 des précautions hygiéniques particulières. 



Tous les appareils de rétention ont été décrits dans la plupart des 

 traités d'orthodontie; nous n'en ferons donc pas à nouveau l'exposé. 

 Nous nous bornerons à vous en présenter un que nous avons adopté 

 depuis quelques années et qui nous donne satisfaction à tous les points 

 de vue. 



Ce procédé est destiné au maintien de la correction du prognathisme 

 des arcades dentaires supérieures, et son dispositif nous le fait consi- 

 dérer comme un appareil mixte, parce qu'il est tout à la fois fixe et par- 

 tiellement amovible. Cette condition a son importance parce que le main- 

 tien définitif de cette régularisation est parfois fort long à obtenir et, 

 par suite, quelque peu dangereux si son adaptation est immuable jusqu'à 

 la fin du traitement, c'est-à-dire jusqu'à la fixité physiologique des 



