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Tantôt en effet c'est une véritable souffrance qui suit l'opération du 

 fraisage de la cavité, tantôt ce n'est pas une douleur à propreme nt^ pa rler 

 mais un agacement, une sensation anormale que le patient cherche à 

 nous faire comprendre en nous disant « qu'il sent sa dent » « que sa dent 

 n'est pas comme les autres ». 



Dans ces différents cas où une sensati n anormale existe, c'est cette exis- 

 tence seule qui nous est utile à connaître pour pouvoir ensuite noter le temps 

 qu'elle met à disparaître et, selon le cas, conclure à V intégrité ou à la non- 

 intégrité de la vitalité pulpaire. 



Ce que nous venons de dire s'appUque aux cas où l'ivoire possède, 

 perverti ou non, sa sensibilité. Dans les cas où la fraise, parcourant le 

 fond de la cavité ne fait naître aucune douleur, ou lorsque la douleur ne 

 se produit qu'en certains points, laissant le reste de l'ivoire complè- 

 tement insensible, nous concluons, par cela même, à l'existence de 

 désordres pulpaires graves. 



Résumons-nous : 



Un malade vient à nous et nous montre une dent atteinte de pulpite, 

 nous voulons, pour l'instant, rechercher le signe fourni par l'ivoire pour 

 savoir si ce cas appartient ou non au groupe des pulpites à lésions fonda- 

 mentales. 



Nous demandons : « Souffrez-vous actuellement » ? et nous cherchons 

 par une série de questions, à faire porter l'attention de notre malade 

 sur l'impression qu'il ressent, à ce moment, par sa dent. 



Puis, nous recherchons, par la fraise, la sensibilité de l'ivoire. 



i Dans sa totalité ou en ) ^ , . ^ , , 



] _ Ou elle nexiste pas. < . / Lésions fondamentales. 



partie. ) 



II. _ Ou elle existe. Et dans ce cas : 

 a. La dent occasionnait une 

 douleur (plus ou moins vive) j / M " 1 i I^ésions 



au iiiomenl de notre interven- ( >ous notons le temps mis ( , < non fonda- 



^ , , , , 1 9^ secondes. J , 



par ce supplément de don- / f mentales. 



L'excision de l'ivoire l'a \ leur à disparaître. 1 Plus de l Lésions fonda- 



au"meutée. ' ' 90 secondes, j mentales. 



b. La dent n'occasionnait 1 ,, , . • l m • 1 l Lésions 



, l Nous notons le temps mis 1 Moins de 1 /• 1 



aucune douleur au moment de f , , , .. 1 1 \ "*^" ionda- 



\ par cette douleur (ou cette oo secondes, i , 



notre intervention. / • , • i n\ I mentales. 



, ,,. . ,, p . l simple sensation anormale) „■ ^ \ -, ■ ■ c ^ 

 L'cxcision de 1 ivoire la fait l , ,.' , ,, ï Plus de Lésions londi- 



1 a disparaître complètement, f , { , 



naître. ' 90 secondes. mentales. 



Nous savons maintenant à quel groupe appartient la lésion que nous 

 avons à traiter et, par suite, quel traitement il convient de lui appliquer 

 Mais nous voulons parfaire le diagnostic et préciser, par la percussion 

 de la dent, à quel cas de pulpite nous avons affaire. 



i^r groupe. — Pulpites à lésions fondamentales. — On distinguera un 

 second degré d'une pulpite aiguë, même légère, en ce que, dans le i®"" cas, 



