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mieux lantagonisme entre ces deux ordres de lésions et viendrait presque à 

 rencontre de ses théories. 



De plus chez Tenfant, la tuberculose a une grande tendance à se localiser sur 

 le territoire lymphatique plus que sur les différents viscères. Ceci pourrait 

 expliquer pourquoi un aussi grand nombre d'enfants guéris de leurs écrouelles 

 dans le jeune âge ne font pas de tuberculose pulmonaire. A ce moment, ils sont 

 peu exposés aux envahissements viscéraux. Plus tard, un assez long temps 

 s'étant écoulé depuis la guérison de leur tuberculose, ils ont relativement peu 

 de chances de se réinfecter. Au contraire, les écrouelleux guéris de leurs adéno- 

 pathies après vingt ans, à un âge oii les lésions ganglionnaires sont l'exception 

 et les lésions viscérales la règle, ont beaucoup plus de chances de faire de la 

 tuberculose pulmonaire. 



Les arguments invoqués par M. Marfan ne lèvent donc pas tous les doutes et 

 la clinique semble insuffisante pour réfuter à elle seule toutes les objections éle- 

 vées contre la théorie de l'immunité tuberculeuse. On ne pourrait interpréter 

 les faits observés comme le fait M. Marfan que si les faits expérimentaux démon- 

 traient manifestement la possibilité de cette immunité, mais jusqu'à ce que 

 cette preuve soit faite d'une manière évidente, il semble que les faits cliniques, 

 que nous avons rapportés, puissent être conçus d'une façon toute différente, 

 d'autant qu'il semble que notre conception de l'immunité dans les mala- 

 dies chroniques tende à se modifier singulièrement. Pour la syphilis, par 

 exemple, l'on admet aujourd'hui qu'il n'y a pas d'immunité générale compa- 

 rable à celle des maladies infectieuses telle que la fièvre typhoïde, mais qu'il 

 existe seulement une résistance locale des tissus directement infectés par le 

 Tréponème, résistance qui tend à se généraliser au fur et à mesure que l'infec- 

 tion syphilitique atteint de nouveaux territoires. Il est fort possible qu'il en soit 

 de même pour la tuberculose et que seuls les tissus directement infectés par le 

 bacille de Kock présentent une résistance marquée à une nouvelle infection. 

 C'est ce qui expliquerait les résultats un peu déconcertants observés d'une part 

 par M. Wallée dans ses expériences sur les bovidés, d'autre part par les obser- 

 vateurs qui se sont occupés du phénomène de Kock, les résultats devant être 

 forcément variables suivant la voie et le lien employés pour la réinoculation 

 d'épreuve. Dans cette conception l'on pourrait dire en somme qu'un tissu 

 iniecté par le bacille de Koch ne peut être que très difficilement réinfecté, mais 

 comme cette résistance à la réinfection ne se généralise pas, l'immunité tuber- 

 culeuse, si immunité il y a, reste purement locale et ne peut être comparée à 

 l'immunité générale des maladies infectieuses aiguës. 



