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les typhiques. L'un de nous, avec H. de Serbonnes (1), a observé une sous- 

 cuti-réaction positive et très intense chez un pneumonique à l'autopsie duquel 

 l'examen le plus minutieux ne permit pas de déceler macroscopiquement le 

 moindre foyer tuberculeux. 



Par contre, au cours de la coqueluche et sourtout de la rougeole, la cuti- 

 réaction est toujours négative (von Pirquet). 



Baur (2), dans l'ictère (lithiasique catarrhal, etc.) constate l'ophtalmo-réaction 

 positive dans cinq cas sur six. 



Certains états locaux semblent prédisposer aux réactions tuberculiniques 

 locales. En cas de conjonctivite banale, l'oculo-réaction est très intense (de 

 Lapersonne, Kalt...). Dans les maladies de peau, Mallein (3) signale les faits 

 curieux suivants. Dans certaines dermatoses (érythème polymorphe, herpès iris, 

 urticaire, zona), Thibierge et Gastinel (4) constatent que la cuti-réaction est 

 positive et prend le type anatomique de la lésion cutanée : papuleuse, vésiculeuse, 

 urticarienne, zoniforme, « à tel point qu'il est difficile de distinguer les éléments 

 spontanés de la cuti-réaction »; la maladie terminée, la cuti-réaction répétée 

 est négative. Mallein, obtient une cuti-réaction à type psoriasiforme chez un 

 psoriasique. Carnot (5), dans un cas d'éry thème noueux, pratique deux cuti- 

 réactions simultanées : l'une aux régions atteintes de nouures, Fautive en une 

 région indemne ; la première est positive, la seconde négative. 



2° Pratiquée chez un sujet tuberculeux. — a) Chez ranimai tuberculeux, une 

 dose minime (selon le poids de l'animal) fait apparaître une réaction générale 

 ou locale, parfois même provoque la mort de l'animal. 



Chez le cobaye, tuberculeux, cette sensibilité n'apparaîtrait pas immédiate- 

 ment après l'inoculation du bacille de Koch. Un intervalle de six jours (Koch), 

 de quatorze jours (Trudeau, Baldwin et Kinghorn) serait nécessaire pour que 

 l'état d'hypersensibilité soit appréciable ; cette sensibilité augmente à mesure 

 que progresse l'infection. 



Le troisième jour après l'inoculation du bacille, une dose de 50 milligrammes 

 de tuberculine (sous-cutanée) donne une réaction thermique ; 



Le vingtième jour la même dose est mortelle ; 



Le vingt-cinquième jour une dose de 10 milligrammes est mortelle ; 



Le trentième jour une dose de 5 milligrammes est mortelle ; 



Le soixantième jour une dose de 1 milligramme tue l'animal. 



Par la voie intra-cérébrale, la sensibilité est encore accrue. Alors que 3 à 

 4 milligrammes sont nécessaires pour tuer de cette façon le cobaye sain, le 

 cobaye tul:)erculeux est tué, au douzième jour (de l'inoculation du bacille 

 tuberculeux) par un dizième de milligramme. La dose mortelle s'abaisse les 

 jours suivants à un cinquantième, un centième de milligramme ; à six semaines, 

 il suffit d'un millième de milligramme pour tuer le cobaye. 



Par contre, la voie rectale semble presque inoffensive. Sur les cobayes tuber- 

 culeux, Panisset n'en put tuer qu'un avec 10 milligrammes ainsi injectés. 



La voie stomacale n'avait donné que des résultats négatifs à Koch, Petrowsky, 

 Spengler, Laffert, Lôwenstein, etc.; au contraire Freymouth (6), et surtout 



(1) F. Bezançon et H. de Serbonnes : Journ. dePhys. et Path. gén., n» 6, nov. t009 et Soc. Méd. Hôp., 

 Il mars 1910.' 



(2) Baur : Rev. de la Tuberculose, n» 3, juin 1908. 



(3) Mallein : Th., Paris 1910. 



(A) Thibierge et Gastinel : Bull. Soc. Méd. Hôp., 6 mai 1909. 



(3) Carnot : Bull. Soc. Méd. Hôp., 6 mai 1909. 



(6) Freymouth : Munch. Med. Woch., 10 janvier t90j. 



