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Calniette et Breton (l) obtinrent une réaction thermique par ingestion de 

 1 milligramme de tuberculine, chez le cobaye infecté, il faut le remarquer, 

 par la même voie (2 milligrammes de bacille de Koch). 



Les bovidés (:2) (Nocard, Schweinitz, Vallée, Bang) ; le cheval (Bang) ; la 

 chèvre (Eichhorn) ; le mouton (Majer) ; le porc (Schroden, Mohler, Luckey) 

 tuberculeux, sont sensibles à de faibles doses relativement de tuberculine ; par 

 contre, le chien (Frôhner, Pœnaru, Roussel (3); le chat (Roussel) ne présentent 

 pas toujours de réaction, la poule non plus (Straus). 



Les réactions locales (ophtalmo, cuti-réactions) sont positives chez les animaux 

 tuberculeux. Arloing a vu des cuti-réactions négatives chez des animaux ayant 

 reçu la tuberculose par inoculation. Pour Vallée, en tout cas, la cuti-réaction 

 est constante chez les animaux spontanément tuberculeux. 



P) Chez l'homme tuberculeux;. — Depuis Koch, et son école, Grasset et Vedel, 

 Hutinel, etc., il est démontré que l'homme tuberculeux, inoculé avec une dose 

 minime (milligramme) de tuberculine présente une réaction générale fébrile. 

 On sait qu'on a appris à connaître ces dernières années des réactions locales, 

 après application locale de la tuberculine (cuti-réaction, oculo-réaction, etc.). 



Mais la constance d'une réaction locale en général est loin d'être la règle 

 dans tous les cas de tuberculose avérée (pour une petite dose). La réaction pré- 

 sente des variations d'intensité et peut même faire défaut. 



On observe des réactions positives surtout dans les formes de tuberculose 

 torpides : dans la tuberculose ganglionnaire, la scrofule, la tuberculose 

 osseuse, et d'une façon générale dans les tuberculoses localisées, et dans les 

 tuberculoses latentes. Dans la tuberculose pulmonaire la réaction est positive 

 surtout tout à fait au début, quand les lésions sont encore peu étendues : la réac- 

 tion est dans tous les cas intense et précoce, c'est-à-dire qu'elle survient rapi- 

 dement après l'épreuve. 



L'un de nous (4) avec H. de Serbonnes, a établi que la tuberculose pulmo- 

 naire chronique évolue en poussées successives fébriles, cycliques, de durée 

 variable; à la fin de ces poussées, on constate une augmentation générale du 

 taux des anticorps (précipitines, agglutinines) et à ce moment la cuti-réaction 

 devient plus intense, ou — de négative — devient positive. D'une façon géné- 

 rale la cuti- réaction est plus intense aux fins de poussées, et chez les malades 

 en voie d'amélioration qui tendent à redevenir latents. 



Mais chez les tuberculeux avérés la réaction à la tuberculine est souvent 

 négative. D'abord pendant les processus tuberculeux aigus (méningite, gra- 

 nulie) dans les tuberculoses à marche rapide, dans les tuberculoses pulmo- 

 naires étendues, surtout au moment des poussées fébriles, quand elle se 

 produit, la réaction est modérée et tardive (Moeller et Kayserling, Turban, 

 Kremser). Enfin il est presque constant de voir manquer la réaction chez les 

 tuberculeux cavitairés, cachectiques (Grasset, von Pirquet (5), Léon Petit (6). Cette 

 dernière notion, constatée par les premiers expérimentateurs qui ont utilisé la 

 tuberculine, est restée intangible. 



Un autre fait extrêmement curieux, bien mis en évidence par von Pirquet, 



(1) CALMErrE elBRETON : C. R. Acad. d. Sciences, t. cxlii, p. iAI. 



(2) Pour Storch, l'administration de certains médicaments, comme l'acétanilide à la dose de 

 30 grammes, empêche la réaction fébrile chez un bovidé tuberculeux. 



(3) Roussel : Bull. Soc. cent. Méd. Vet., 6 mai 1909. 

 {A) Loc. cil. 



(5) V. Pirquet : Wien. KLin. Woch. 17 sept. -1907. 



(6) L. Petit : Lediag. de la tub. par l'ophtalmo-réaction, Paris, Masson. 



