<^4 ELECTRICITE MEDICALE. 



Gomme vous pouvez le voir en comparant les radiographies obtenues 

 en 1907 avec celles que nous vous apportons, le progrès réalisé a été 

 considérable et l'on peut dire que la radiographie fœtale est entrée 

 dans le domaine de la pratique. 



Technique. — 11 faut insister sur trois points principaux : 



lO Position de la femme. — Toutes nos radiographies ont été faites 

 dans le décubitus ventral. L'importance de cette position a été bien 

 établie dans divers mémoires de M. Fabre, de M. Jarricot et dans la 

 Thèse de M. Donnezan-Boccamy (Lyon igo6). Cette position est indis- 

 pensable pour avoir une bonne projection du détroit supérieur et pour 

 rendre possible la visibilité du promontoire sur la plaque. Elle rap- 

 proche, en outre, le fœtus de la plaque photographique et permet de 

 mettre en évidence des portions de squelette fœtal qui resteraient com- 

 plètement invisibles si la radiographie était faite dans le décubitus 

 dorsal. Elle a l'inconvénient d'être douloureuse pour la femme et de 

 rendre, par cela même, à peu près impossible les poses longues. 



2° Situation de Vampoule. — Le décubitus ventral exige comme 

 complément indispensable pour avoir une bonne projection du bassin 

 du détroit supérieur et du promontoire utilisable en obstétrique une 

 position spéciale de l'ampoule. Il faut la placer en arrière de façon à 

 ce que l'anticathode corresponde à une perpendiculaire tombant à 

 environ o"\2o en arrière du pubis. On aggrave de ce fait beaucoup les 

 difficultés de la radiographie parce que la distance de l'anticathode aux 

 divers points de la plaque n'est plus homogène, mais varie dans d'assez 

 grandes proportions d'un bord à l'autre (de 80 à io5 dans nos expé- 

 riences). Ce qui aggrave encore la difficulté, c'est que l'épaisseur se 

 trouve être la plus considérable justement dans les points les plus éloi- 

 gnés de l'anticathode. 



Nous avons pu néanmoins vaincre toutes ces difficultés et obtenir 

 de très bonnes épreuves. 



En résumé, voici l'ensemble des difficultés que nous avons eu à 

 surmonter : énorme épaisseur des tissus à traverser, faible dévelop- 

 pement et faible densité du squelette fœtal qui doit être rendu visible 

 à travers la poche des eaux et le squelette de la mère; circulation san- 

 guine très active dans les parois utérines et dans le placenta; diffi- 

 culté d'immobilisation de la mère à cause des douleurs provoquées 

 par le décubitus ventral; mobilité propre du fœtus dans l'utérus; grande 

 distance de l'anticathode à la plaque et distance variable dans des 

 proportions considérables (80 à io5) d'un bord à l'autre de la plaque; 

 épaisseur plus grande à traverser à mesure qu'on s'éloigne de l'anti- 

 cathode. 



Ces dernières conditions, qui sont peut-être les plus défectueuses, 

 ne peuvent être modifiées en raison des données obstétricales indis- 

 pensables pour avoir une projection du bassin utilisable. 



30 Outillage et intensité. Depuis quatre ans (1907-19 10) que nous 



