É. MAUREL. — ENQUÊTE SUR LA MORBIDITÉ DE LA TUBERCULOSE. I l3 



que les altitudes ou les plaines aient aussi leur influence. Mais je pense 

 qu'à côté de ces influences prises dans leur ensemble, il faut en placer 

 d'autres, également d'ordre climatérique, mais propres à chaque localité, 

 qui doivent les modifier soit en ajoutant leur bénéfice aux leurs, soit 

 en les neutralisant. Telles sont l'exposition, la direction des vents et 

 l'état hygrométrique. C'est donc là une étude à faire pour chaque localité ; 

 et dont les résultats ne sauraient s'étendre même à des localités à côté. 

 Jusqu'à présent, c'est surtout l'expérience clinique qui doit nous guider. 

 C'est elle qui, avec le temps, quand elle aura pu écarter les causes qui 

 viennent s'ajouter à l'influence du climat, pourra nous dire qu'elles 

 sont les régions, les localités, les moins favorables à la contagion et 

 à l'évolution de la tuberculose, et celles, au contraire, qui les favo- 

 risent le plus. 



De tout ce qui précède, et aussi des nombreux renseignements con- 

 tenus dans les 1700 réponses que le Comité a reçues pour cette en- 

 quête, notamment en ce qui concerne l'étiologie de la tuberculose 

 dans ces centres, pour les cas de contagion de maison et de famille, 

 j'arrive à ces conclusions. 



lO La tuberculose trouve dans toutes les régions de notre territoire 

 des conditions climatériques lui permettant de se propager. 



Toutefois, il est probable que parmi ces régions certaines d'entre 

 elles sont plus favorables à sa rapide évolution que d'autres. 



2° Sa fréquence, dans chaque centre, dépend probablement surtout de 

 conditions autres que les climatériques. 



30 La cause principale est le transport du bacille par les malades 

 eux-mêmes. 



4° C'est ce mode de contagion qui explique la fréquence des cas 

 dans la même famille et dans la même maison. 



50 Ce mode de contagion est favorisé par l'exode de la campagne 

 et notamment des montagnes vers la grande ville, et le retour dans le 

 village natal après la contamination. 



6° Cet exode est lui-même favorisé par le service militaire, qui forcé- 

 ment appelle les recrues dans les grands centres. Il est probable, toutefois, 

 que ce n'est pas à la caserne même qu'à lieu la contagion, mais en dehors 

 d'elle. Le service militaire ne serait donc que l'occasion de la contagion 

 et non la cause. 



70 Mais, quoi qu'il en soit du lieu de contagion, il est incontestable 

 que de nombreux questionnaires relatent le cas de militaires, partis sains 

 revenus chez eux atteints de tuberculose et ayant contaminé à leur 

 tour un ou plusieurs de leurs parents. 



8» Une fois la contamination produite, l'évolution plus ou moins 

 rapide de la tuberculose est subordonnée à la résistance de l'organisme. 

 Mais nous ne connaissons pas exactement quelles sont les conditions 

 de cette résistance. Toutefois, on peut considérer, comme activant 

 l'évolution vers une issue fatale, toutes les causes capables de débiliter 



