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Alcalins. — S'il en est bien ainsi, les dissolvants ne doivent avoir aucune 

 influence sur un sujet au régime sans purines dont l'excrétion est réduite au 

 minimum endogène. 



C'est en efl'et ce que montre l'expérience. Dans ces conditions le bicarbonate 

 de soude, même à la dose de 6 grammes par jour, n'a aucun effet marqué sur 

 l'excrétion des xantho-uriques et de l'acide urique. 



Acide thyminique. — Il en est de même du dissolvant physiologique qu'est 

 l'acide thyminique. Chez l'homme sain, même lorsque le régime contient une 

 petite quantité d'aliments riches en purines, on constate aussi un résultat iden- 

 tique. Tout récemment Duhamel (1) a confirmé ces expériences en montrant 

 aussi que lacide thyminique est sans action sur l'excrétion urique d'un sujet 

 sain ayant un régime moyen, mi-carné, mi-végétarien. 



Chez le goutteux, Schmoll, Fenner, Breton, Duhamel ont montré que l'acide 

 thyminique augmente considérablement l'excrétion urique. 



Saiicylate de soude. — Parmi les dissolvants de l'acide urique le salicylate de 

 soude a une action tout à fait particulière qu'il importe de connaître. A faible 

 dose (l à 2 grammes) il diminue fortement l'excrétion des purines et surtout de 

 l'acide urique. 



Cette diminution n'est suivie d'aucune augmentation compensatrice. A dose 

 plus élevée (supérieure à 3 grammes), que le régime comporte ou non des 

 purines, il provoque une forte augmentation de l'excrétion urique, suivie d'une 

 diminution compensatrice, de sorte que si l'on fait la moyenne de l'augmenta- 

 tion et de la diminution subséquente, on ne trouve pas une élimination totale 

 supérieure à celle des jours précédents. Chez l'homme sain le salicylate pi'ovoque 

 donc seulement une accélération passagère de l'excrétion urique et non une aug- 

 mentation véritable de l'élimination. 



Pipérazine. — Chez l'homme sain, aux doses de 1 à 4 grammes par jour, la 

 pipérazine diminue très notablement l'excrétion urique et davantage encore 

 celle des purines. Cet etîet est même plus marqué au régime avec purines 

 qu'au régime sans purines. Dans le cas considéré, cette drogue paraît donc loin 

 de favoriser l'élimination urique. 



Questions à élucider. — Même en ce qui concerne l'homme sain, nous voyons 

 qu'un certain nombre de questions restent encore à élucider, indépendamment 

 des processus de formation de l'acide urique dans l'organisme. 



La question de l'acide urique dans le sang demande de nouvelles études. On 

 sait que Haig base sa théorie de la coUémie sur un état colloïdal que l'acide 

 urique serait susceptible, d'après lui, de prendre dans le sang. 



On n'a jamais encore vérifié expérimentalement la réalité de cette forme 

 colloïde dans le sang humain. 



Il y aurait lieu aussi de faire de nouvelles recherches sur l'acide thyminique 

 afin de s'assurer si cet acide passe dans l'urine avec l'acide urique ou s'il en est 

 séparé par le rein, ainsi que le pensent plusieurs auteurs. 



Nous avons vu que les méthylxanthines, tout en diminuant l'acide urique, aug- 

 mentent fortement les purines. Il serait intéressant de savoir sous quelle forme 

 elles sont excrétées, dans quelles proportions, quelles modifications elles 

 subissent et quel est le sort de la portion que l'on ne retrouve pas dans l'urine. 

 Nos connaissances actuelles sont encore fragmentaires et insulfisantes. 



(1) Duhamel -.L'acide, thyminic/ue (solurol) dans la thérapeiilique des maladies goutteuses, — Vigot, 

 frères, 1909. 



