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Les effets de la caféine et de la théobromine sont-ils identiques à ceux obser- 

 vés au régime végétarien lorsque le chocolat et le café sont associés à une diète 

 fortement carnée ? 



Il faudrait encore déterminer exactement la teneur en purines d'un grand 

 nombre d'aliments avant et après la cuisson. 



Pathologie de l'acide urique. — Le métabolisme du malade devant être diffé- 

 rent de celui de l'homme sain on ne peut donc conclure a priori de l'un à 

 l'autre. C'est ce que nous montre d'ailleurs l'expérimentation dans le cas du 

 goutteux chez lequel l'acide thyminique, sans action sur l'homme bien portant, 

 provoque une forte décharge urique. D'après Schmoll, le goutteux fabrique syn- 

 thétiquement de l'acide urique aux dépens des paranucléines (caséine) qui sont 

 sans action sur l'excrétion urique de l'homme sain. Il faudrait voir si les œufs 

 n'ont pas aussi le même inconvénient chez l'uricémique. 



Récemment Labbé et Hancu ont montré que l'excrétion des purines et de 

 l'acide urique chez le goutteux saturnin se fait d'une façon anormale. 



Il importerait donc de reprendre toutes ces questions dans les différentes dia- 

 thèses par les méthode? rigoureuses de la physiologie, en ne perdant pas de vue 

 qu'une analyse d'urine isolée n'a aucune signification et qu'on ne peu* obtenir 

 de résultats utilisables si le régime alimentaire n'est pas exactement déterminé 

 ■et maintenu identique pendant une expérience de longue durée. 



APPLICATIONS PRATIQUES 



.Si la pathologie de l'acide urique est encore insuffisamment connue et si l'on 

 ne peut appliquer aux malades toutes les conclusions valables pour l'homme sain, 

 il n'en est pas moins certain qu'il est absolument indiqué de suppi'imer com- 

 plètement tout apport d'acide urique exogène dans les maladies relevant de la 

 diathèse urique. 



L'alimentation sans purines est le régime de choix des uricémiques. ■ — Le lait, le 

 fromage, le beurre, les œufs, les céréales et leurs dérivés (pain, biscuits, farines, 

 pâtes), les fruits, les légumes et en général tous les aliments végétaux, sauf les 

 •quelques exceptions déjà signalées (légumineuses, champignons, asperges) 

 ■offrent des ressources variées pour composer un régime sans purines adapté 

 rationnellement aux facultés digestives de chaque sujet. 



On ne devra pas oublier, cependant, que le goutteux peut fabriquer syiithé- 

 tiquement de l'acide urique aux dépens des albumines et para-nucléines, il sera 

 donc prudent de réduire le plus possible l'azote de sa ration. 



En ce qui concerne l'homme sain la réduction des purines alimentaires exerce 

 ■une action favorable sur la résistance à la fatigue et sur le rendement en tra- 

 vail physique et intellectuel. 



Cependant, dans bien des cas, le régime strictement sans purines est insuffi- 

 samment excitant pour un homme actif, bien portant et inférieur au régime 

 végétarien ordinaire. L'usage modéré du thé, du café ou du chocolat paraît plus 

 favorable que nuisible au végétarien en bonne santé. Il n'est pas du tout prouvé 

 <ju'il en soit de même au régime carné. 



