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des orchites douloureuses et répétées subiront aussi avec avantage 

 la funiculectomie. Il convient, du reste, de remarquer qu'un malade 

 ayant subi la résection des cordons, pourra plus tard subir la 

 prostatectomie, si la première intervention a donné des résultats 

 insuffisants. 



Technique. — Il peut seml)ler oiseux de s'occuper de la technique 

 d'une opération aussi simple que la funiculectomie ; cependant , les 

 bons résultats que l'on peut obtenir et surtout la rapidité de la 

 guérison sont surbordonnés à quelques précautions qu'il me parait 

 utile de signaler. 



Dans mes premières opérations, je me bornais, après avoir mis à 

 nu le cordon et l'avoir chargé sur une sonde cannelée , à en réséquer, 

 environ un centimètre entre deux ligatures au catgut. 



Je remarquai que, chez plusieurs malades, il restait d'un côté 

 seulement une fistulette intarissable. J'ignore pourquoi cette suppu- 

 ration suivie de trajet a presque toujours été unilatérale, mais c'est 

 un fait presque constant. 



Je crus trouver l'explication de cette suppuration dans la per- 

 sistance entre les deux moignons de cordon d'une cavité capable de 

 se remplir d'exsudat et de se servir de milieu de culture aux germes 

 pathogènes ; mais , malgré toutes mes précautions pour ne point 

 laisser d'espace mort, je continuai d'observer cette suppuration 

 unilatérale. 



Je pensai alors qu'elle était due à la nécrobiose du bout inférieur 

 du cordon et, dans quelques cas, du testicule lui-même, qui s'élimi- 

 minait par petits fragments, entretenant un trajet fistuleux pendant 

 plusieurs mois. 



Voici à quelle technique je me suis arrêté, après avoir, sans bon 

 résultat, laissé en dehors de ma ligature un petit groupe vascu- 

 laire : 



Le malade étant préparé , je saisis le cordon de manière à le faire 

 saillir sous la peau et je fais une incision de 3 à4 cent, parallèlement 

 à sa direction. Le cordon étant dégagé et chargé sur une sonde 

 cannelée ou une spatule, j'incise la gaine et je coupe successivement 

 entre deux pinces tout les éléments saisis un à un. On peut, soit Uer 

 les deux bouts du canal déférent, soit les traiter par destruction de 

 la muqueuse avec la petite pointe du thermo-cautère. On pince et lie 

 seulement ce qui saigne et l'on fait une suture de la ]>oau au crin en 

 surjets ou à points séparés, ad libitum. On peut, si l'on veut mettre 

 un petit drain et, par-dessus, on fait un pansement asei)tique. On 



