D"^ A. MALHERBE. — RÉSECTION TOTALE DES CORDONS SPERMATIQUES qBS 



peut se borner à protéger la petite plaie avec un peu de coton et de 

 collodion. 



L'anesthésie sera locale à la cocaïne ou générale au chloroforme, 

 selon l'état du malade. 



La guérison est obtenue en huit jours, sauf le cas où il se produit 

 un peu de suppuration avec petit trajet fistuleux. Ce trajet, comme 

 nous l'avons dit plus haut, peut être long à se fermer. 



RÉSULTATS. — Nos ouzc premières opérations ayant été relatées 

 dans les comptes rendus de l'Association d'Urologie, nous ne les 

 reproduirons pas ici. Nous résumerons une douzième observation 

 qui est encore inédite et qui nous semble donner une excellente idée 

 des indications et de la valeur de la funiculectomie. 



Obs. — M. de S., âgé de 70 ans, n'a jamais eu de difficultés pour 

 uriner et n'urine que deux ou trois fois au plus la nuit. 



Le 3o mai igoS, étant à Saiiite-Anne d' Auray, il fut pris , en descendant 

 du train, de rétention d'urine. On essaya de le sonder et, ne pouvant y 

 réussir, on lui lit ime ponction capillaire de la vessie qui ne donna qu'vm 

 résultat insuflisant. 



Le lendemain, le D'^ Grias, de Pont-Aven, se trouvant à Sainte- Amie, 

 essaya égalemeut le cathétérisme ; mais, n'ayant à sa disposition qu'mie 

 sonde en caoutchouc rouge, il ne put parvenir dans la vessie. Une seconde 

 ponction capillaire fut faite dans la nuit du 3i mai au i" juin, et M. de S. 

 me fut adressé. Il arriva vers midi à la Clinique, rue du Lycée et je pus 

 le sonder facilement avec une sonde coudée. Je laissai la sonde à 

 demeure. 



Le troisième jour j'essayai d'enlever la sonde ; mais, le malade ne pou- 

 vant uriner, je dus la remettre en place. 



Etant donnés l'âge et l'aiTaiblissement du malade, je ne parlai que pour 

 le principe de la prostatectomie, qui fut du reste repoussée énergiquement. 

 La résection des cordons est, au contraire, acceptée facilement. 



L'opération est pratiquée le 6 juin en suivant la technique indiquée plus 

 haut. Deux petits drains sont mis dans les plaies. Suites apyrétiques. Le 

 II juin, al^lation des deux petits drains. Le 16 juin, ablation des iils. Les 

 plaies semblent parfaitement guéries. Cependant, le 18 jum, il se fait mi 

 petit abcès au niveau de la plaie du cordon droit. Cet abcès se guérit com- 

 plètement en 8 jours. 



Cependant la miction normale est encore impossible. J'apprends au 

 malade à se sonder lui-même, ce à quoi il arrive après quelques jours 

 d'exercice. 



La miction spontanée commence à revenir au moment où M. de S. 

 quitte la Clinique. Il urine tout seul à peu près un demi-verre L'atrophie 

 des testicules et celle de la prostate exigeant plusieurs mois, ce n'est 

 qu'après un temps assez long que l'on pourra connaître les résultats thé- 

 rapeutiques de cette intervention. Mais on peut déjà aflirmer que l'hyper- 

 trophie de la prostate sera arrêtée dans son évolution, à moms qu'il ne 



