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sur le bassin, abduction et rotation du membre en dehors, etc. Toutefois, 

 ces symptômes évoluèrent sans altération de l'état général et sans 

 atrophie musculaire. 



La jeune malade me fut présentée à ce moment-là et , après un examen 

 attentif, je n'eus pas de peine à reconnaître qu'elle présentait en effet 

 les symptômes du début d'une coxalgie de la hanche gauche. Le dia- 

 gnostic étiologique restait mcertain, parce que les accidents constatés ne 

 paraissaient se rattacher ni à la tuberculose, ni à l'hystérie, dont on ne 

 trouvait aucune trace dans le passé ni dans le présent. C'est alors que je 

 jugeai nécessaire de faire faire mie radiographie avant de prendre mie 

 détermination : elle fut exécutée, sur mes indications, par M. Dorsène, 

 de Périgueux. L'épreuve très nette qui me fut remise et que je fais 

 jjasser sous les yeux de mes collègues du Congrès, révéla la présence 

 d'un fragment d'aiguille à coudre — la pointe — au niveau de l'articu- 

 lation coxo-fémorale gauche, région externe. Ce corps étranger — comme 

 on le voit — se trouvait placé tout à fait au contact de l'articulation, par 

 conséquent dans la couche musculaire profonde ; sa présence en ce point 

 jiaraissait exjjliquer tous les symptômes, d'une façon d'autant plus satis- 

 faisante que la rathographie ne révélait aucune autre lésion. 



M"" B... se souvint alors que, cinq à six semâmes auparavant, préci- 

 sément quelques jours avant l'apparition des premières douleurs, elle 

 s'était assise un jour, par mégarde, sur un ouArage de l)roderie et 

 s'était sentie piquée dans la région postéro-supérieure de la cuisse 

 gauche. La douleur ayant été peu intense, elle ne regarda même pas le 

 pomt lésé et n'y ajouta aucune importance; cependant, elle s'aperçut 

 qu'une aiguille de son ouvrage était brisée et elle n'en retrouva qu'une 

 partie , — celle adhérente au chas. 



Il était dès lors facile par les commémoratifs , l'ensemble des symp- 

 tômes et la présence du corps étranger révélé par la radiographie, de 

 faire le diagnostic étiologique et d'alfirmer qu'on se trouvait en présence 

 d'une pseudo-coxalgie produite par le fragment d'aiguille. Ce fait nouveau 

 imposait une théraj)eulique spéciale ; au lieu de proposer l'immobilisation 

 clans une gouttière — comme on y avait songé avec raison en apparence 

 — il fallait, tout d'aliord, enlever ce corps étranger. L'intervention chi- 

 rurgicale fut accej^tée immédiatement ; elle fut pratiquée le lendemam 

 matin, aS seiDtembre, avec l'assistance de MM. les docteurs Montané (de 

 Périgueux) et Sarthe (de Thiviers), sous le chloroforme. 



Opération. — La malade est couchée sur le côté droit et, après toutes 

 les précautions antisei^tiques d'usage, je pratique sur la région postéro- 

 externe de la région fessière une incision de dix'à douze centimètres de 

 longueur, parallèle aux fibres musculaires du grand fessier. Les fibres 

 de ce muscle sont dissociées à l'aide de la sonde cannelée et des doigts 

 et non sectionnées, ce qui permet d'éviter d'une façon absolue la pré- 

 sence du sang. Les deux jjortions du muscle amsi divisé dans toute son 

 épaisseur sont écartées et il est facile d'explorer la couche celluleuse qui 

 le séi^are des muscles sous-jacents (moyen fessier et pyramidal). 



Au cours de ce tem])s o])ératoire, je touche l'une des extrémités de 

 l'aiguille, qui paraît Jixée i)erpendiculairenient dans les libres du muscle 

 pyramidal; aussitôt senti, le fragment d'aiguille fut extrait sans difli- 



