D^ A. DARIER. — IMPORTANCE DE LA THÉRAPEUTIQUE LOCALE 981 



ne peuvent avoir qu'une douleur un peu vive comme complication, 

 sans jamais entraîner la perte de la vision. Elles agissent en irri- 

 guant les espaces lymphatiques oculaires avec telle solution médi- 

 camenteuse qui sera indiquée par la nature même du processus 

 morbide à combattre. 



La thérapeutique locale que nous poursuivons depuis des années 

 déjà (i) n'est pas basée seulement sur l'empirisme ; elle repose sur 

 des lois anatomiques et physiologiques très importantes , ainsi que 

 nous l'avons déjà fait ressortir dans une communication à la Société 

 d'Oplitalmologie de Paris, en 1892. Nous insisterons encore ici sur 

 quelques points. 



La thérapeutique locale est à l'ordre du jour, non seulement en 

 ophtalmologie, mais dans toutes les branches de la médecine. Toutes 

 les fois qu'il est possible d'atteindre au foyer morbide, le chirurgien 

 réclame sa grosse part d'une quantité d'affections considérées autre- 

 fois comme étant du domaine médical. 



En dermatologie, plus que partout, la thérapeutique locale s'im- 

 pose de plus en plus et les grandes doctrines diathésiques sont peu 

 à peu dépouillées de beaucoup de leurs attributs, au bénéfice des 

 infections locales, relevant par conséquent surtout des médications 

 topiques. 



Même les affections dépendant d'une maladie générale, telle que la 

 sypliilis, la tuberculose, le rhumatisme, ont, à côté de leurs indica- 

 tions générales, des indications locales de première importance. 



Si des manifestations morbides se présentent à la fois sur diffé- 

 rents organes, c'est le traitement général qui est de première indica- 

 tion. Si, au contraire, les accidents sont absolument localisés en un 

 seul point, les applications locales devront s'imposer. 



Cette loi peut s'appHquer d'autant mieux aux maladies oculaires 

 que souvent celles-ci se manifestent comme unique phénomène que 

 notre routine nous fait parfois rattacher à un état général diathé- 

 sique, plus ou moins problématique , parce que nous n'en connais- 

 sons pas la pathogénie propre. 



L'idée qui nous a toujours guidé dans nos recherches est la sui- 

 vante : (c Une infection primaire ou secondaire se localisant dans 

 un organe aussi important que l'œil, il est de première nécessité 

 denraj-er sur place, si possible, le processus infectieux », sans 

 jamais pour cela perdre de vue les indications générales. Quand 

 la chose est faisable chirurgicalement , par le fer ou par le feu, 



(1) A. Darier. De la lanoline hydrargyrique en thérapeutique oculaii'c. Bull, de la Soc. 

 d'Opht. de Paris, 1888. 



