D'' H. COMBES. — TRAITEMENT ELECTRIQUE D AFFECTIONS UTERINES 99I 



OU en platine, celles en cuivre ou en argent. Pour l'induit, les 

 électrodes unipolaires ou bipolaires, enfin les électrodes vaginales, 

 qui varient suivant les inventeurs. 



Il est important d'avoir un assortiment assez complet de ces instru- 

 ments pour les utiliser suivant le besoin. 



Nous confectionnons nous-mème les plaques destinées à fermer le 

 circuit sur l'abdomen, et pour cela nous nous servons de feuilles 

 d'étain très malléables, d'une surface de 200 centimètres carrés 

 environ, que nous garnissons d'un côté d'une soixantaine de doubles 

 de tarlatane. 



Tel est le matériel, très simple en résumé et qui peut suffire dans 

 la plupart des cas. 



TECHNIQUE OPÉRATOIRE 



Le Manuel opératoire n'offre pas de difficultés sérieuses et exige 

 seulement un peu de dextérité et des précautions antiseptiques aussi 

 parfaites que possible. 



La patiente étant coucbée sur le fauteuil, les jambes très écartées, 

 le spéculum est introduit et, à l'aide d'une longue pince à pansements 

 munie d'un tampon d'ouate imbibé d'une solution de sublimé, nous 

 pratiquons un nettoyage aussi complet que possible du col et du fond 

 de la cavité vaginale. 



S'il existe un écoulement tant soit peu abondant, nous n'hésitons 

 pas à faire un grand lavage. 



Ceci fait, l'électrode, préalablement bouillie et stérilisée dans une 

 solution antiseptique, est introduite doucement et sans effort jusqu'au 

 fond de la cavité utérine. Là est le côté délicat de la manœuvre. 

 Souvent l'instrument pénètre d'emblée et sans arrêt; mais, si le canal 

 est tortueux ou rétréci, l'on n'arrive qu'après des tâtonnements qui 

 ne doivent être ni brusques ni douloureux. 



Nous ne nous contentons presque jamais d'une application pure- 

 ment vaginale et, à l'encontre de l'opinion de certains auteurs, nous 

 sommes convaincu du peu de résultat de ce procédé , qui doit être 

 réservé pour certains cas de névralgie pelvienne. 



La durée des applications varie de cinq à quinze minutes pour le 

 courant induit. Elle est de cinq minutes environ pour le courant 

 continu. 



La fréquence et l'intensité varient suivant les cas et aussi suivant 

 la susceptibilité des malades. Nous la notons pour chaque cas parti- 

 culier. 



