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l'on avait pu supposer circoncrite. Je me suis demandé si, dès le 

 début d'une tumeur blanche, il n'existe j)as déjà une modification de 

 résistance du squelette du voisinage, si l'infection bacillaire n'a pas 

 besoin, pour sa fixation, son évolution, d'un terrain tout spéciale- 

 ment préparé ? 



De là, à demander à la radioscopie, à la radiographie, d'éclairer 

 ces points restés obscurs, il n'y avait qu'un pas. La fragilité du sque- 

 lette des membres atteints de tumeurs blanches était surabondam- 

 ment établie par la clinique. Je crois que cela devait dépendre d'un 

 degré plus ou moins caractérisé de décalcification. L'écran, l'épreuve 

 radiographique devaient donc donner de précieuses indications. 



Je dirigeai mes recherches dans ce sens et je ne tardai pas à en 

 avoir une confirmation péremptoire. 



J'examinai successivement , avec la plus grande attention et sans 

 parti pris, toutes les tumeurs blanches qui se présentèrent à ma 

 consultation de l'hôpital international de Paris. Mal de Pott, tumeurs 

 blanches du genou, du cou-de-pied, scapulalgie, tumeurs blanches 

 du coude, du poignet, ostéites chroniques tuberculeuses des os du 

 carpe, du métacarpe, furent mirés à l'écran, puis radiographiés. La 

 coxalgie ne fut que radiographiée, en raison de l'insuflisance de l'exa- 

 men à l'écran. 



Or, invariablement, j'ai trouvé dans deux articulations de même 

 nom, l'une saine, l'autre malade, des différences suffisamment tran- 

 chées x^our pouvoir affirmer l'existence d'un degré dostéoporose, de 

 raréfaction de la substance calcaire autour de la jointure incrimi- 

 née. 



Dans les cas les plus récents qu'il m'a été possible de mirer à 

 l'écran ou de radiographier, il existe déjà une déminéralisation 

 appréciable et j'en suis actuellement à me demander si, en persévé- 

 rant dans ces recherches, je n'arriverai pas à trouver qu'il existe 

 dans les tumeurs blanches une période prémonitoire, pendant laquelle 

 les éléments minéraux sont résorbés et à la faveur de laquelle la 

 fixation des bacilles devient possible. 



Déjà pour le traitement de diverses formes de tuberculose , on pres- 

 crit à l'intérieur les phosphates terreux, parce que l'on considère que 

 ces sels sont en diminution dans les tissus. Mais, à côté de la médi- 

 cation générale, il existe pour chaque tumeur blanche un traitement, 

 soit par rimmol)ilisation, soit par l'extension continue. On a ainsi 

 en vue de guérir, non seulement avec le moins de désordres pos- 

 sibles, mais en conservant la plus somme de fonctions physiolo- 

 giques. 



