D'" M. BILHAUT. — DIAGNOSTIC PRECOCE DES TUMEURS BLANCHES loSo 



En nous maintenant strictement dans le domaine chirurgical, il y 

 a le plus grand intérêt, pour le pronostic, à appliquer de bonne heure 

 le traitement approprié. Il est donc de la plus haute importance de 

 donner au diagnostic toute la précision possible. 



Armés de nouveaux moyens indiqués par le professeur Plielps, de 

 New-York, au Congrès des Sciences médicales de Paris, en 1900, 

 nous pouvons, grâce aux injections intra-osseuses d'acide phénique 

 pur, venir puissamment en aide à ces malades et, comme l'ont 

 prouvé les travaux de Mencière (de Reims), hâter la guérison et con- 

 quérir des résultats pour ainsi dire parfaits. Au lieu de l'ankylose 

 anciennement considérée comme un excellent résultat , c'est la gué- 

 rison avec retour des mouvements que nous sommes en droit de 

 convoiter. 



Dans ces lésions, j'ai toujours vu le squelette situé au-dessous de 

 la lésion, et même dans une étendue considérable, au-dessus d'eUe, 

 présenter des signes manifestes de décalcification. Dans la coxalgie, 

 par exemple , l'os des îles correspondant à l'articulation malade est 

 lui-même décalcifié. Cela nous explique comment le mal s'éternise 

 après la résection de la hanche; la tête fémorale est sacrifiée, l'os 

 des îles reste infecté. 



Je suis heureux, Messieui-s, de parler de ces choses devant vous 

 et de vous inviter à contrôler j)ar vous-mêmes mes recherches. 



Voici mes conclusions : 



Le diagnostic précoce des tumeurs blanches, coxalgie, mal de 

 Pott, etc., est habituellement dillicile à préciser. C'est seulement 

 quand la contracture musculaire a produit l'attitude vicieuse que le 

 diagnostic devient certain. 



Or, il est de la plus grande importance de ne pas attendre l'appa- 

 rition de la déviation , si l'on veut obtenir une guérison à la suite de 

 laquelle les conditions physiologiques normales se retrouveront 

 dans l'articulation frappée. 



Il est de toute évidence que le traitement sera d'autant plus utile 

 que le mal aura été coml^attu de bonne hernie et par de bons moyens. 



Or, puisque dans tous les faits anciens d'ostéo-arthrite bacillaire 

 chronique on constate une diminution de la substance calcaire, cela 

 devait porter naturellement les chirurgiens à demander aux rayons X 

 des renseignements spéciaux. Pour mon compte, j'ai toujours trouvé, 

 •dans les phases du début des affections auxquelles je fais allusion, 

 une différence marquée entre l'image donnée à l'écran fluorescent, 

 ou à la radiographie, du squelette du membre sain et de celui du 

 membre malade. 



