D'^ MESXARD. — LA PARALYSIE INFANTILE 10;7 



Ne voulant pas écourter un travailint éressant en ne nous occupant 

 que de la question diag-iiostic , nous croyons devoir réunir, aussi 

 brièvement que possible, sur l'étiologie de la maladie qui nous 

 occrupe, de même que sur Tanatomie pathologique et les symptômes. 



Étiologie. — La paralysie atrophique est presque exclusivement 

 observée dans la première enfance ; c'est ce qui lui vaut la dénomi- 

 nation, vague mais courante, de paralysie infantile. 



Elle est fréquente dans les deux premières années de la vie. Elle 

 devient rare après la quatrième année. 



Exceptionnellement on en a observé quelques cas dans la péi;iode 

 de l'adolescence. 



On a beaucoup incriminé la dentition, qui semblait, pour quelques- 

 uns, jouer un certain rôle pathogénique ; mais il n'y a là rien de 

 fondé ; ce qui pourrait être plus admissible, comme causes prédispo- 

 santes, ce seraient certaines maladies infectieuses, parmi lesquelles 

 on doit citer : la fièvre typhoïde . la scarlatine et même la rougeole. 



Medin, de Stockholm (dans les Archiçes de Médecine des 

 Enfants, juin 1898), parle d'une épidémie de fièvres infectieuses qui 

 produisit des paralysies atrophiques. Faut-il conclure (avec Cordier, 

 dans le L)'on médical, janvier et février 1888). à la contagiosité du 

 mal, parce que, sur une population de 1400 habitants, i3 cas de 

 paralysie infantile survinrent simultanément ? 



Nous n'oserions répondre par latUrmative. 



Ce qui est bien certain, c'est que, fréquemment, des enfants suc- 

 combent pendant des convulsions, sans qu'on ait le temps de diag- 

 nostiquer la paralysie atrophique. 



Anatomie pathologique. — En ce qui concerne l'anatomie patho- 

 logiciue, rappelons que Damaschino et Roger indiquent la formation, 

 dans l'une des cornes grises , de foyers de myélite avec ramollisse- 

 ment rouge. Ces foyers de myélite, suivant la localisation et l'étendue 

 de la paralysie, sont en nombre variable. Dans la Revue des Mala- 

 dies de VEnfance (année i883), Archambault et Damaschino font 

 remarquer que ces foyers, sur un enfant mort au 26'^ jour, formaient 

 — sur des coupes — des taches parfaitement visibles à l'œil nu. 



Lorsqu'il s'agit d'ulcérations anciennes, les cellules sont le siège 

 dune atrophie scléreuse ; les racines antérieures et les cordons 

 blancs sont atrophiés. 



On tend à croire que l'inflammation commence par la névroglie et 

 les vaisseaux; les cellules sont prises ensuite. Charcot, cependant, 



