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D' MESXAKD. — LA PARALYSIE INFANTILE I081 



les muscles ne se trouvent pas complètement isolés de leurs centres 

 trop hi que s. 



c) On trouvera, enfin, des muscles chez lesquels existera la 

 réaction de Duclienne de Boulogne sans que l'on puisse constater la 

 contractilité galvanique d'Erb. Seule, la réaction de Remak-Doumer 

 persistera. 



Plus grave encore sera le pronostic dans cette forme. Nous aurons 

 la déformation du membre et l'atrophie musculaire. 



Quoi qu'il en soit et quelle que soit la nature des réactions mus- 

 culaires, on devra se servir du courant galvanique. 



On préludera par la galvanisation continue : 



1° Electrode de loo centimètres carrés sur la colonne au niveau de 

 la région correspondant au siège des cellules lésées ; 



2° Electrode de plus petite surface . et de forme appropriée à celle 

 du groupe musculaire à traiter, appliquée sur les muscles para- 

 Ivsés ; 



3" On reliera cette électrode active au pôle positif. Au bout de 

 fort peu de temps, on constatera que la température du membre 

 paralysé égalera celle du côté sain. 



Conclusion. — La nutrition du muscle paralysé est favorisée par 

 le courant. 



La durée des séances d'électrisations sera de dix minutes, pas 

 plus, pour chaque groupe musculaire. 



L'intensité, pour une surface active, sera portée de 60 centimètres 

 carrés à la valeur de i5 à 20 M. A. 



On continuera ainsi pendant huit ou dix jours, et les petits malades 

 supporteront parfaitement ses séances. Puis on en viendra à l'excita- 

 tion de la fibre masculaire, toujours avec le courant galvanique, 

 excepté lorsque le degré de la lésion n'entraînera pas la réaction 

 d'Erb, auquel cas il faudrait recourir au courant faradique rythmé. 



Lorsque l'électro-diagnostic aura révélé l'existence des trois réac- 

 tions (de Duclienne de Boulogne, d'Erb. de Remak), on se servira 

 du courant galvanique rythmé, ou de l'appareil de Truchot. 



Durée des applications : trois à cinq minutes pour chaque groupe 

 de muscles. Séances tous les deux jours. 



Le traitement électrique, pour être vraiment efficace, doit être 

 institué dès que la paralysie a été constatée. Pourquoi, en effet, 

 ainsi que l'on a eu, parfois, l'habitude de le faire, attendre deux ou 

 trois semaines? — C'est du temps perdu bénévolement. 



Ce qu'il importe de posséder pour traiter avec succès les petits 



