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inquiet et s'essoiifïle facilement; il nasonne, chante mal. est apathique, 

 peu éveillé; mais ce qui, surtout, attire notre attention, c'est son 

 faciès et Tétat de sa bouche. Les joues sont amincies, creuses; la 

 face est anguleuse, le nez est petit et ses orifices, souvent bordes de 

 mucosités séchées , sont rétrécis ; la lèvre supérieure est plus ou 

 moins portée en avant par les incisives, qui se réunissent sur la 

 ligne médiane en formant un angle aigu. Si la cavité buccale est 

 ouverte, les arcades dentaires apparaissent très étroites, en ogive, 

 plus ou moins accentuée , et la voûte palatine [)réscnte une élévation 

 anormale, également ogivale ou comme enfoncée d'un coup de 

 pouce. Cette disposition de l'apophyse palatine du maxillaire supé- 

 rieur et de la lame horizontale du palatin crée une protubérance 

 correspondante sur le plancher des fosses nasales et diminue d'au- 

 tant la capacité du méat inférieur et, si nous ajoutons que les apo- 

 physes montantes des maxillaires supérieurs sont plus rapprochées, 

 entraînant les cornets moyens et inférievu-s près de la cloison 

 médiane, nous nous rendrons compte du rétrécissement de la ca^àté 

 nasale chez les sujets frappés de cette anomalie. 



Des symptômes fonctionnels et physiques se manifestent de bonne 

 heure, et ceux-ci s'accentuent encore, si, comme il arrive le plus 

 souvent, il se produit des végétations ou des tumeurs adénoïdes. 



Le conduit naso-pharyngien répond, en effet, aux deux fonctions 

 de la respiration et de la phonation, et son rétrécissement ou son 

 obsti'uction , même partielle, doivent en entraver l'accomplissement. 

 Par suite de cette obstruction, la respiration nasale étant incom- 

 plète , le malade y supplée par une respiration buccale proportion- 

 nelle qui, n'étant pas physiologique, produit des désordi^es. 



A l'état normal, la respiration nasale a pour mission d'élever la 

 température de l'air inspiré et de le saturer de vapeur d'eau ; de 

 plus, le passage de l'air à travers les méandres et les nombreux 

 replis de cette cavité, a pour conséquence de le débarrasser de 

 toutes les impuretés qu'il peut contenir (poussières, débris orga- 

 niques, etc.); mais, une fois cette respiration nasale supprimée ou 

 rendue très imparfaite, la respiration buccale expose le petit malade 

 à tous les inconvénients d'un air froid , sec . impur. 



La cavité nasale privée de son rôle physiologique devient le siège 

 de rhinites chroniques, bientôt accompagnées d'hyperplasies ou de 

 néoplasies adénoïdes, envahissant l'oritice naso-pharyngien et se 

 propageant surtout dans le méat inférieur, qui est quelquefois 

 totalement obstrué. 



Des maladies graves guettent ces enfants, qui sont des candidats à 



