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rouges. Les ulcérations se rétrécissent de la périphérie vers le centre. Le 

 bord de l'ulcération est entouré d'un léger bourrelet irrégulier d'aspect. 

 L'épilhélium, qui recouvre l'ancienne ulcération, est très fragile et se 

 détache fréquemment. Aussi faut-il continuer assez longtemps le traite- 

 ment, quatre à cinq mois, pour assurer la guérison définitive, il faut aussi 

 employer des doses graduellement élevées et M. Landerer atteint, dans ces 

 cas, rapidement 20 et 25 milligrammes d'héfol. 



Sur vingt et un malades atteints de tuberculose intestinale ou de périto- 

 nite chronique, M. Landerer a observé trois améliorations, une mort et 

 dix-sept guérisons. Les troubles morbides cèdent assez.vite au traitement, 

 et on a rarement besoin d'avoir recours à un autre traitement médicamen- 

 teux. Souvent, la cicatrisation est si rapide qu'il peut se produire une sté- 

 nose intestinale. M. Landerer a traité par sa méthode un malade atteint 

 de tuberculose intestinale grave où le rectum était intéressé. Plusieurs 

 années après le traitement et la guérison, le médecin delà famille constata 

 une sténose modérée du rectum. 



Les formes uro-génitales et surtout la tuberculose de la vessie et des 

 reins sont extrêmement graves. M. Landerer a traité à l'hétol six cas sem- 

 blables, et il a obtenu les résultats suivants : deux morts, une amélioration 

 et trois guérisons. 



Dans la forme de tuberculose chirurgicale des os, des articulations et des 

 parties molles, M. Landerer a utilisé, concurremment avec les injections 

 intraveineuses de cinnamate de soude, l'application directe d'une autre 

 combinaison de l'acide cinnamique : le cinnamylmétacrésol ou hétocrésol 

 qui est appliqué directement sur la lésion. C'est une poudre cristalline, 

 blanche, insoluble dans l'huile, la glycérine, peu soluble dans l'eau et faci- 

 lement soluble dansl'éther. Ce médicament exerce une action très favorable 

 sur les plaies tuberculeuses fraîchement raclées où on assiste, tout comme 

 dans la phtisie laryngée, à la formation de jeunes bourgeons et à la cicatri- 

 sation. Il faut cependant manier l'hétocrésol avec ménagement, car il dégage 

 une grande quantité d'acide cinnamique susceptible d'être absorbé trop 

 abondamment. Il faut donc panser avec prudence les plaies tuberculeuses 

 très étendues et n'appliquer à leur surface qu'une légère couche d'hétocrésol. 



Quand la tuberculose chirurgicale est compliquée d'un foyer interne, on 

 peut associer au traitement local des injections d'hétol et on obtient ainsi 

 des résultats plus prompts et plus satisfaisants. 



Comme l'acide cinnamique et ses composés n'exercent aucune influence 

 sur d'autres bactéries que le bacille de Koch, M. Landerer conseille de 

 panser les plaies tuberculeuses où le streptocoque est beaucoup plus abon- 

 dant que le bacille, avec un mélange d'iodoforme et d'hétocrésol, le pre- 

 mier médicament pour maintenir l'asepsie au foyer et le second pour 

 combattre l'action nocive du bacille de Koch. 



