D r S. BERNHEIM. — TRAITEMENT DE LA TUBERCULo-i 633 



longue aiguille, je pousse ma solution très profondément dans le tissu 

 musculaire des fesses, inutile de dire que je prends toutes les mesures de 

 propreté indiquées dans ce cas. M. Landerer fait des injections intravei- 

 neuses et il prépare son sujet exactement comme s'il voulait pratiquer la 

 saignée. Il pousse ensuite sa solution directement dans l'une des veines 

 superficielles du pli du coude. Il a fait ainsi plus de 500 injections et il 

 affirme n'avoir jamais provoqué le moindre accident. De mon côté, j'ai 

 employé maintes fois ce procédé sans ennui. Néanmoins, comme ces 

 piqûres doivent être renouvelées souvent et pendant fort longtemps, 

 comme, d'autre part, il n'y a aucun avantage à injecter directement la 

 solution dans les veines, j'estime qu'il est plus simple et plus pratique d • 

 faire des injections glutéales. 



IV 



Résumons maintenant en quelques lignes cette étude déjà si longue et 

 concluons par des données précises : 



1° L'acide cinnamique et ses composés peuvent être considérés comme 

 des produits absolument inoffensifs, n'exerçant aucune action sur l'orga- 

 nisme de l'homme sain. Ces agents n'ont également aucune influence sur 

 d'autres maladies. Seule la tuberculose est sensible à son action. 



2° Cette action se traduit par les manifestations suivantes : dès les pre- 

 mières injections, il s'établit une hyperleucccylose et on trouve surtout, 

 dans la circulation, un grand nombre de leucocytes polynucléaires et 

 éosinophiles. Autour des foyers tuberculeux même, il se produit un pro- 

 cessus inflammatoire qui se termine par une production de tissu conjonctif 

 et de jeunes vaisseaux. Cette transformation scléreuse s'étend par rayonne- 

 ment à travers les tubercules qui présentent bientôt l'aspect d'un tissu 

 cicatriciel. 



3° Ces injections d'hélol, qui peuvent être glutéales ou intraveineuses, 

 doivent être toujours commencées avec des doses très petites, débutant k 

 0,001 de milligramme et allant jusqu'à 50 milligrammes, dose qu'il est 

 inutile de dépasser. On se guide, pour augmenter la dose, sur l'état général 

 du malade, sur la fièvre, les hémoptysies et enfin sur la leucocytose. Sui- 

 vant les cas plus ou moins graves, on continue plus longtemps cette 

 méthode. Mais il faut compter un minimum de trois mois et le traitement 

 peut atteintre une durée d'un an. Le malade doit être placé dans les meil- 

 leures conditions d'hygiène. 



4° MM. Landerer et Berriheim ont réuni 284 cas de dillérenles formes 

 de tuberculoses, et il résulte de leurs observations expérimentales, micros- 

 copiques et cliniques, qu'on possède dans l'acide cinnamique et ses dérivés 

 des agents capables d'exercer une influence énergique contre la tubercu- 



