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Ces conclusions, en ce sens, semblent avoir été posées par M. Maragliano 

 lorsqu'il écrit : « L'ensemble des symptômes qui caractérisait la période 

 ulcéreuse de la phtisie pulmonaire, la fièvre hectique surtout, dérive non 

 pas de l'action du bacille de Koch et de ses toxines, mais de l'intervention 

 des microbes étrangers, en particulier des microbes de la suppuration que 

 l'on rencontre dans les cavernes et dans l'expectoration; il s'agirait dans 

 ce cas d'une nouvelle maladie, une infection purulente transformant la 

 tuberculose en phtisie, en septicémie chronique. » 



Toutefois, le regretté I. Straus — non sans sans étayer son opinion sur 

 de sérieux arguments — refusa de s'associer à ces conclusions. Il a fait, en 

 particulier, des recherches intéressantes sur 13 phtisiques arrivés à la 

 troisième période de la phtisie, et présentant la fièvre hectique caractéris- 

 tique. Jamais, il n'a pu trouver dans le sang de ces tuberculeux en pleine 

 fièvre ni streptocoque ni staphylocoque. « Je pense donc, dit-il, que jusqu'à 

 nouvel ordre il n'y a pas lieu de considérer la fièvre hectique des phtisiques 

 comme étant due à une septicémie, c'est-à-dire à la pénétration dans le 

 sang de streptocoques ou de staphylocoques. » 



Les recherches fort intéressantes de Jakowskoy aboutissent à des résultats 

 absolument opposés. En semant une gouttelette de sang recueillie par 

 simple piqûre du doigt, l'expérimentateur a obtenu, 7 fois sur 8 phtisiques, 

 une culture de streptocoques ou de staphylocoques. 



On comprend l'embarras du clinicien en face d'opinions aussi diamétra- 

 lement opposées émanant d'auteurs aussi distingués. Il serait cependant 

 opportun d'être fixé, d'abord au point de vue scientifique, ensuite au point 

 de vue thérapeutique. 



Il 



>"ous avons entrepris une série d'expériences d'où il résulte qu'il peut 

 exister trois sortes de fièvre dans toutes les manifestations tuberculeuses : 

 1° la fièvre bacillaire pure; 2° la fièvre tuberculeuse septique; 3° la fièvre 

 hectique. Quant à la fièvre prétuberculeuse décrite par M. Landouzy, nous 

 pouvons affirmer qu'elle ne constitue pas une variété franche. Chez tous 

 les malades, où l'hyperthermie revient régulièrement chaque soir, on peut 

 déceler la tuberculose avérée par des injections de tuberculine à doses 

 faibles, par la radiographie ou môme par un simple examen clinique et 

 bactériologique. 



L'infection produite par le bacille de Koch peut provoquer de la fièvre, 

 mais à la condition qu'il soit en voie de développement; à l'état de som- 

 meil, le bacille ne cause pas d'hyperthermie. Ce qui prouve l'exactitude de 

 cette opinion, c'est que l'inoculation d'une colonie de bacilles de Koch ne 

 produit une augmentation thermique qu'au bout de quelques jours, souvent 



