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même au bout de plusieurs semaines. Vu contraire, l'inj ûmull 



d'une culture de bacilles cl d'une quantité infinitésimale de tuberculino 

 occasionne sans relard une élévation 1res sensible de la température. On 

 observe de môme, dès le premier jour, une augmentation thermi jue dans 



la tuberculose miliaire, dans la méningite tuberculeuse, dans la lubei 

 lose osseuse isolée ri même dans la tuberculose des glandes Celte hy| 

 thermie tuberculeuse pure atteint souvent un degré très élevé, comme nous 



le verrons lorsque nous étudierons sa marche dans la phtisie aigué; ru tout 

 cas, une influence étrangère telle qu'un excès de fatigue, un abus < 1 1 1« I - 

 conque ou une profonde émotion, peut contribuer à élever son niveau. 



La lièvre bacillaire pure n'a rien de commun, dans son allure et dans 

 -es résultantes, avec la fièvre seplique. Cette dernière manifestation est 

 due certainement à des bactéries étrangères et non pas au bacille de Koch. 

 (>n peut la produire expérimentalement en injectant une culture de bacil 

 de Koch et de streptocoques. On l'observe cliniquement chez des suji 

 atteints d'une variété de tuberculose à marche rapide, ou d'une tubercul» 

 chirurgicale multiple ou bien encore chez les cavitaires à lésion étendue et 

 qui vident difficilement leur réservoir de pus. En examinant alors laséerf 

 lion pathologique, on y trouve un très grand nombre de coques, tandis 

 que le bacille tuberculeux y est très clairsemé. « Le mode de production 

 de cette fièvre n'est pas clair du tout, dit M. Landerer. Voyant combien 

 peu produisent de la fièvre les nombreux coques du pus qui sont contenus 

 clans un abcès incisé, ou qui se forment sur une ulcération, on devrait 

 penser que les coques du pus, dans une caverne ouverte, ne peuvenl guère 

 davantage donner naissance à de la fièvre. On devrait donc admettre qu'il 

 existe alors des rétentions de pus ou de substances pyogènes dans les 

 cavernes ou les infiltrais non encore ouverts. A l'appui de celte 

 opinion, on pourrait encore citer cette observation, d'après laquelle les 

 très grandes cavernes, communiquant largement avec les bronches, ne 

 s'accompagnent souvent d'aucune lièvre. En général, celle ûèvre es! consi- 

 dérée comme une fièvre à streptocoques. Frœnkel est parvenu à démontrer 

 sur des coupes dans le tissu du poumon l'existence de streptocoques. Nous 

 avons pu cultiver de noire côté le staphylocoque albus retiré, sur le cadavre, 

 de petites cavernes fermées. » 



A ces deux variétés de fièvre, d'origine et d'effets absolument difl 

 nous voulons en ajouter une troisième, qui est. du reste, bien connue 

 lièvre hectique. Dans cette dernière forme, les microbe- pathogènes 

 plus divers, tous ceux qu'on rencontre dans les produits d'excavation pu 

 monaire, s'associent à l'œuvre fébrile. Ils y concourent non seulement en 

 tant qu'éléments étrangers, en tant qu'éléments pathogènes Bgurés, mais 

 surtout comme producteurs de toxines, de ferments -lui' d'un 



haut degré de toxicité, qui sont résorbés au cours de l'élimination cavitaire. 



