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Il n'y a aucune proportionnalité entre la température et le pouls, dont la 

 fréquence est plutôt en rapport avec la respiration. Quelle que soit la tem- 

 pérature, les pulsations sont presque régulières au début de la maladie. 

 Plus tard, le pouls devient plus accéléré à mesure que surviennent les 

 complications asphyxiques, et souvent il est si précipité qu'il est impossible 

 de compter le nombre des pulsations. 



Dans la pneumonie tuberculeuse, la courbe thermique joue encore un rôle 

 très important, surtout pour établir le diagnostic et le pronostic. On sait, en 

 effet, que cette variété bacillaire présente une très grande similitude 

 séméiologique avec la pneumonie franche. Elle peut débuter bruyamment 

 par un frisson intense, un point de côté douloureux, avec signes locaux 

 d'hépalisation pulmonaire. La température elle-même peut atteindre dès la 

 première heure 38°oou 40°. Ce n'est cependant pas la règle. Généralement, 

 on distingue la pneumonie franche de la pneumonie bacillaire par la courbe 

 thermique qui, exactement comme dans la granulie, a une allure irrégu- 

 lière. La fièvre est moins élevée, n'atteint que 38° ou 38°o, et elle n'arrive 

 que par bonds successifs à l'acmé; elle s'élève graduellement, en passant 

 par de larges oscillations, à 40°, se maintient à ce niveau pendant quelques 

 jours, puis elle baisse pour rebondir encore, et tout cela delà façon la plus 

 ir régulière. Ce qu'on observe presque toujours dans ces oscillations fébriles, 

 c'est une différence bien sensible entre la température du matin et celle du 

 soir. Peu élevée le matin, la température remonte le soir sous véritable 

 forme d'accès, vers le soir, et au cours de la nuit il y a généralement une 

 détente qui se termine par des sueurs abondantes. Cette marche hectique 

 s'établit surtout au moment de la fonte du parenchyme pulmonaire. En 

 même temps, les battements du cœur sont rapides, mais sans force ; le pouls 

 est rapide, mais sans ampleur. Cette tachycardie, suivie bientôt d'une véri- 

 table asystolie, indique une profonde asthénie du muscle cardiaque et 

 bientôt les troubles de la circulation compliquent les phénomènes 

 asphyxiques. 



b. Dans la phtisie subaiguë, le début de l'affection est rarement brusque; 

 pour peu que l'individu s'observe, il se sent mal en train depuis quelque 

 temps, et parmi les symptômes qu'il accuse, se trouve la fièvre. Elle revêt 

 le type continu avec montée vespérale. Elle est coupée de frissons suivis de 

 poussées fébriles et des sueurs abondantes survenant surtout la nuit. Ces 

 troubles fort pénibles ont une cause de dénutrition profonde, et ils ne 

 contribuent pas peu à amener rapidement le malade à l'hecticité presque 

 fatale. 



Nous n'insistons pas sur cette forme de tuberculose qui n'est qu'une 

 modalité clinique très voisine, et comme symptôme et comme marche, 

 parfois même comme durée, de la forme commune qu'il nous faut 

 aborder maintenant. 



