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période, figure une courbe caractéristique : elle atteint 39° ou 39°5 le soir, 

 et reste toujours au-dessus de 37°5 le matin. Elle peut être interrompue, 

 par des périodes de fièvre continue montant à 40° et coïncide alors avec 

 des complications pulmonaires. 



III. Dernière période. A la période cavitaire, les craintes que faisait pré- 

 voir l'ébauche de la fièvre accentuée de la deuxième période, se sont 

 réalisées. La fièvre est nettement hectique; continuelle, mais avec des 

 exaspérations vespérales, elle présente dans la courbe de grandes oscilla- 

 tions. Le maximum s'observe presque toujours le soir, mais parfois le sens 

 de la courbe est renversé, la rémission ayant lieu le soir et l'augmentation 

 se produisant le matin. La fièvre a un caractère franchement septique que 

 concourent à lui donner beaucoup d'infections surajoutées et d'associations 

 microbiennes. L'organisme miné par cette hyperthermie presque continue 

 se consume rapidement : la cachexie se prépare. Si la cause première de 

 cette pyrexie est la résorption des produits d'élimination du tubercule, ces 

 produits ne sont pas uniquement constitués par le bacille spécifique ; 

 d'autres agents pathogènes (pneumocoques, streptocoques, tétragènes) pul- 

 lulent au niveau des cavernes, et leur action septique doit être aussi intense 

 que celle du bacille tuberculeux, et favoriser son action propre en augmen- 

 tant sa virulence. Bien entendu, la résorption de tous ces produits infectieux 

 est favorisée par des causes multiples, telles que l'étendue des lésions, les 

 anfractuosités des cavernes, la paresse des bronches, etc., et la fièvre est 

 en raison directe de cette résorption. 



Dans la tuberculose des glandes, la fièvre, peu élevée cependant, existe 

 presque toujours. Il en est de même des foyers chirurgicaux et surtout de 

 la tuberculose des articulations. Mais la courbe thermique ne présente ici 

 rien de particulier et ne se distingue pas des autres phlegmasies septiques. 

 Par contre, on observe rarement de l'hyperlhermie dans la tuberculose 

 cutanée, qui reste apyrétique,àmoins de complications bacillaires d'autres 

 organes. 



IV 



Disons un mot, avant de terminer, sur la médication de la fièvre tuber- 

 culeuse. D'après certains thérapeutes, le meilleur traitement des manifes- 

 tations fébriles, c'est Je repos et l'aération continue. En effet, le malade au 

 repos et placé dans de bonnes conditions d'hygiène, abaisse le taux de 

 dénutrition et irrite moins ses lésions tuberculeuses à cause de la régularité 

 de l'acte respiratoire. Grâce à ce repos aussi, les bactéries de divers ordres 

 sont moins mobilisées et par conséquent elles sécrètent moins. Néanmoins 

 la température purement tuberculeuse ne cède pas toujours et on est obligé 

 de la combattre par d'autres moyens. Les médicaments anti-thermiques 



