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od peut sentir et compter facilement, à travers les parties molles, les pre~ 

 mières apophyses du dos, de même que les deux dernières cervicales. 

 L'apophyse la plus saillante, ou proéminente, appartient à la première ver- 

 tèbre dorsale chez l'enfant; à la septième cervicale, chez l'adulte. On sent 

 et l'on compte plus difficilement les apophyses du milieu du dos, à cause 

 de leur imbrication qui les confond en une ligne continue, sans espaces 

 intermédiaires bien marqués ; l'embonpoint augmente encore cette diffi- 

 culté. Les onzième et douzième dorsales sont saillantes et visibles, facile- 

 ment perceptibles et reconnaissables par le palper. Leur saillie inquiète 

 souvent les parents, qui redoutent un mal de Pott, surtout s'il y a chez 

 l'enfant un certain laisser aller, un peu de cyphose ou une simple laxité du 

 rachis. 



Colonne lombaire au repos. — La colonne lombaire décrit, si on l'exa- 

 mine par devant, une convexité légère, appartenant à un arc de grand 

 rayon. La flèche mesure environ 15 millimètres chez un enfant de 14 ans. 

 En arrière, la ligne des apophyses épineuses est verticale et même légère- 

 ment convexe, parce que les apophyses moyennes sont plus longues que 

 les apophyses extrêmes; celle de la troisième lombaire est la plus longue, 

 celle de la cinquième est très petite. Sur le sujet vivant, on sent cette der- 

 nière au fond d'une dépression, qui établit nettement la démarcation entre 

 la crête sacrée et la crête lombaire; au-dessus d'elle, les apophyses lom- 

 baires sont faciles à compter. Elles sont saillantes en arrière et séparées 

 par des espaces assez larges. Cette dépression lombo-sacrée, d'une part, 

 l'apophyse proéminente, d'autre part, constituent deux points de repère 

 fixes, faciles à sentir qui servent de point de départ pour la numération 

 des apophyses épineuses du dos et des lombes, à l'état normal comme à 

 l'état pathologique. 



MOUVEMENTS DE LA COLONNE VERTÉlîRALE 



Nous n'aurons pas en vue les mouvements du sacrum sur les os iliaques 

 ni ceux de la colonne lombaire sur le sacrum, nous ne poursuivrons pas 

 davantage l'étude des articulations sous-occipitales, laquelle se rapporte 

 surtout au mal sous-occipital . Nous nous bornerons aux mouvements de 

 la colonne vertébrale proprement dite, dont nous examinerons successive- 

 ment chaque portion, cervicale, dorsale, lombaire. 



Elle jouit de quatre mouvements principaux : la flexion, l'extension, 

 l'inflexion latérale, la rotation ou torsion sur son axe. La circumduction 

 résulte de la combinaison de ces divers mouvements. 



Mouvement de flexion. — Le sacrum étant fixé dans un étau, on peut 



