I) r V. MENARD ET GUIBÀL. — GIBBOSITÉS EXPÉRIMENTAI 



1rs ligaments jaunes fbrmenl un bourrelel saillant dans le canal rachi- 

 dien. 



Ce tassement des arcs postérieurs esl considérable, <•! M diminue la 

 hauteur de la colonne lombaire, en arrière, d'un quart environ. 



MOUVEMENT D'INCLINAISON LATÉUALE 



A.u cou, ce mouvement est très étendu et il amène presque l'oreille au 

 contact de l'épaule correspondante. 

 Pour qu'il se produise, les disques intervertébraux sont refoulés du côté 



opposé et font saillie à ce niveau. Ce qui le bride, c'est la résistance des 

 disques, le contact des apophyses Iransverses du côté de l'inclinaison, la 

 résistance, du côté opposé, des fibres latérales du ligament commun verté- 

 bral anti-rieur (Cruveillier). 



En pratique, la conservation de l'inclinaison latérale et de l'extension est 

 le meilleur signe de l'intégrité de la colonne cervicale. Le début du mal de 

 Pott, comme le début de toute arthrite, est marqué par la contracture 

 musculaire qui immobilise les surfaces articulaires malades. Au cou. le 

 mal de Pott provoque la rigidité absolue et l'impossibilité de produire à 

 son niveau, soit la flexion, soit l'extension, soit l'inclinaison latérale. 



Au dos, l'inclinaison latérale est moins étendue. Elle est limitée par le 

 contact des apophyses transverses et des côtes. Nous savons d'ailleurs que 

 l'extension est presque nulle à l'état normal, et qu'il faut éviter de consi- 

 dérer cet état comme pathologique. Néanmoins, un bon signe du mal de 

 Pott dorsal, à son début, sera encore la raideur de la colonne dorsale et 

 l'impossibilité de la flexion latérale. Pour la reconnaître, l'enfant est 

 couché sur le ventre, ses deux bras reposant sur le bras gauche du chirur- 

 gien, dont la main droite fixe et immobilise les lombes. Portant son bras 

 gauche et avec lui les épaules du malade, à droite et à gauche successive- 

 ment, le chirurgien cherche à produire l'inclinaison latérale du rachis 

 dorsal. Si elle se produit facilement, on conclura à l'intégrité de la 

 colonne dorsale. 



Aux lombes, l'inclinaison latérale est très accentuée et elle rapproche 

 la crête iliaque des fausses côtes correspondantes : moins marquée qu'à la 

 région du cou, plus étendue qu'à la région dorsale. 



MOUVEMENT DE ROTATION' OU DE TORSION 



C'est au niveau des vertèbres cervicales que ce mouvement esl le plus 

 étendu; de la première à la septième dorsale, il est presque nul; de la 

 huitième, à la douzième dorsale, il est très accentué; de la onzième à la 

 cinquième lombaire, il est à peine constatante. 



