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SCIENCES MEDICALES 



La disposition radiée des apophyses épineuses peut ne pas se montrer 

 au niveau de la gibbosité. Elles se retournent, s'arrondissent et regardent 

 en bas par leur pointe : il faut faire intervenir ici l'action des ligaments 

 interépineux qui infléchissent les apophyses et les attirent en bas. 



Quand le nombre de vertèbres détruites est considérable, les gibbosités 



dorsales deviennent très volumineuses à cause de la facilité qu'éprouve 



le segment supérieur à s'infléchir sur l'inférieur, et à cause aussi du défaut 



de tassement. Le dos est le siège de prédilection des grosses bosses. 



Rôle du thorax. — Le thorax joue un rôle très important dans la 



morphologie de la colonne 

 vertébrale au cours du mal 

 de Pott. L'expérimentation 

 et les pièces pathologiques 

 nous ont donné, au sujet de 

 ce rôle, des résultats concor- 

 dants. 



Si deux ou trois vertèbres 

 sont enlevées au milieu du 

 dos, le thorax lutte contre 

 l'affaissement du segment 

 supérieur sur l'inférieur; il 

 empêche l'inflexion com- 

 plète de se produire, et .les 

 deux segments restent un 

 certain' temps séparés par 

 un intervalle de hauteur 

 variable. Le sternum est 

 porté en avant el le thorax 

 devient globuleux. 



Si la destruction porte 

 sur les vertèbres dorsales 

 supérieures , l'abaissement 

 du segment supérieur n'est 

 pas empêché. Les premières 

 côtes s'abaissent avec lui et 

 entraînent la fourchette du 



Fis. i 9. — Abaissement de la poignée du sternum el rétré- S ' emum c l u i descend en 

 cisscinei.l antéro-postérieur du thorax, en haut, dans la regard de la quatrième OU 

 gibbosité dorsale supérieure. ° " 



de la cinquième vertèbre 

 dorsale, alors qu'à l'état normal elle est en regard de la deuxième. En 

 outre, les côtes inférieures implantées sur le segment inférieur s'opposent 

 à l'abaissement des côtes supérieures, mais dans une faible mesure. 



