D r OVION. — OPÉRATION CÉSARIENNE EN TEMPS uni. NON 



La deuxième était une petite femme d'une taille Inférieure à I 

 un bassin atrophié donl le diamètre I'. S. I'. mesurai! 9 " .'■> environ el qui 

 avait aussi subi antérieurement une embryotomie. 



La troisième était une petite femme, rachitique è jambes torses de 

 40 centimètres de long, 1 1 à grande ensellure lombaire avec mu i assin à 

 courbure sacrée exagérée el un diamètre P. S. I'. inférieur a '.t ... l 

 une primipare. 



La technique a été la même dans les trois cas, el je n'ai rien à en (lire 

 de particulier. L'opération m'a paru facile et -an- imprévu. Je n'ai reu- 

 contré le placenta sur ma route qu'une luis et je me suis conduit alors 

 comme en cas de placenta prévia. Je n'ai jamais eu d'hémorragie notable. 

 La délivrance a été l'aile de suite par la plaie utérine el sans la moindre 

 difficulté. Je me suis assuré de la perméabilité du col, et j'y ai placé une 

 mèche iodofonnée dans le seul des trois cas où il m'a paru un peu rigide 

 et étroit. J'avais d'ailleurs, chaque fois, attendu le débi I du travail pour 

 intervenir. 



Comme suites opératoires les choses se sont passées le plus simplenv ni 

 possible et les suites de couches ont été idéales. Jamais la température des 

 opérées n'a dépassé 31°. J'ai eu trois succès complets, 



L'involution utérine m'a semblé >e taire aussi vite que dans L'accouche- 

 ment le plus normal. 



La cicatrice et la réparation de la paroi abdominale ont été plus belles 

 •et plus intégrales que dans aucune des laparatomies que j'ai faites, et je me 

 demande si cette perfection de la restauration n'esl pas spéciale i l'état 

 puerpéral . 



J'ai terminé chaque fois l'intervention par la ligature des trompes ou 

 leur section, et sur ce point particulier je veux dire mon sentiment. 



La crainte d'un malthusianisme scientifique doit-elle l'emporter sur 

 celle de laisser courir à la patiente les dangers d'une fécondation ulté- 

 rieure, en d'autres termes faut-il laisser à la femme, chez laquelle l'opéra- 

 tion césarienne a été jugée nécessaire, la possibilité d'une grossesse fut 

 La question est discutable et les avis sont partagés. Mais j'ai pour ma part, 

 appliqué à la solution de ce problème, les raisons qui font attacher par les 

 modernes en général à la vie de la mère, une valeur environ triple de celle 

 de l'enfant à terme. 



J'ai donc chaque fois et, de parti pris, pratiqué la ligature des trompes 

 ou leur section entre deux ligatures, respectant l'ovaire donl nous av., us 

 appris à connaître la valeur, que celle-ci soit due à ce qu'on a appelé la 

 sécrétion interne ou à toute autre raison de phy>iologie générale. Sur les 

 trois femmes que j'ai opérées, cette petite intervention complémentaire n'a 

 en aucune façon gène la fonction menstruelle qui s'est toujours accomplie 

 régulièrement et normalement. Et je puis donner ce renseignement comme 



