D r H. CLAUDE. — BÉMORRAGIES Dl LA mi STOMACALE 



L'examen histologique permel de constater l'intégrité des glandes et 

 du revêtement muquèux en dehors des foyers dé rragiques. 



Au niveau de ceux-ci, au contraire, les -landes Bont en partie détruit 

 il en résulte une dépression de la surface de la muqueuse. 



Les parties qui subsistent sont nécrosées, les cellules sont il. s. main 

 et la cavité des glandes est remplie de globules rouges. Li 3 inter- 



tubulaires conjonctifs sont infiltrés par les éléments du sang, ainsi que le 

 tissu cellulaire sous-glandulaire et en partie détruites. Au voisinage de 

 répanchemcnt sanguin ou au milieu des parties nécrosées on distingue 

 des artérioles et des capillaires dilatés et thromboses. A la périphérie du 

 foyer hémorragique, il s'est produit un afflux leucocytique considérable. 

 Dans quelques cas le tissu conjonctif sous-muqueux, lui-même, est envahi 

 par le sang, et ses éléments se montrent en voie de nécrobiose. Les artèn - 

 de la tunique cellulaire sont remplies de sang, dilatées et ne paraissent pas 

 altérées. Au voisinage d'une de ces érosions hémorragiques, une petite 

 veine de la sous-muqueuse contenait un petit caillot librineux et uue 

 grande quantité des leucocytes. 



Ajoutons que dans tous ces cas, le foie des animaux est très malade ; il 

 est diminué de volume et le microscope y décèle une stéatose très pro- 

 noncée des cellules des travées, des foyers disséminés en plus ou moins 

 grand nombre de nécrose cellulaire, sous forme de tuméfaction tra ap- 

 parente, vitreuse, enfin des hémorragies intraparenchymateuses. 



Nous pensons qu'il faut rapporter ces gastrorragies au processus d'aulo- 

 intoxication engendré par l'inanition, ayant pour intermédiaire peut-être 

 l'altération profonde du foie. En effet, on ne peut attribuer la rupture des 

 vaisseaux à une inflammation primitive des glandes ou de la muqueuse, 

 provoquée par la vacuité de l'estomac, l'hyperacidité, ou une infection gas- 

 trique quelconque. L'intégrité de la muqueuse en dehors des foyers hémor- 

 ragiques va à rencontre de cette hypothèse. Il faut donc admettre une 

 altération primitive du sang ou des vaisseaux comme cause de l'hémor- 

 ragie, mais il nous est difficile de préciser la nature des lésions, car on ne 

 trouve dans ces foyers que de petits vaisseaux peu distincts au milieu des 

 globules et de la fibrine. 



Enfin cette lésion, quelle qu'en soit la nature, relève de l'étal d'autu- 

 intoxicalion provoqué chez les animaux parle trouble de la nutrition. L'in- 

 toxication nous est prouvée dans nos expériences par les études cryoscopi- 

 ques du plasma sanguin et des urines, par l'analyse chimique de celii 

 D'ailleurs cette notion a déjà été mise en relief par M. Bouchard, qui, en 

 1873, dans une leçon clinique au sujet d'un cas de cancer du cardia, 

 étudia les modifications des processus de désassimilaliun dans l'inanition, 

 et insista sur l'élévation du taux des matières extractives dans «les urin 



Quant au facteur hémorragie, il est peut-être plus particulièrement sous 



