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la dépendance des lésions toxiques du foie qui sont de règle dans ces cas, 

 et à ce point de vue l'auto-intoxication de l'inanition serait comparable à 

 certaines intoxications où toxi-infections hémorragiques, dont l'action sur 

 le foie est bien connue. 



M. le Docteur LEDUC 



Professeur à l'École de Médecine de Nantes. 



EFFETS PSYCHIQUES DE LA CAFÉINE [615.761] 



— Séance du 20 septembre — 



J'ai eu l'occasion d'observer une dame de quarante-cinq ans, sans aucun anté- 

 cédent pathologique, dont les organes étaient parfaitement sains et dont toutes 

 les fonctions s'accomplissaient régulièrement. Cette dame était, sans cause appa- 

 rente, tombée dans un état psychopathique extrêmement pénible : elle était 

 constamment obsédée d'idées tristes, ce qui lui causait une mélancolie insur- 

 montable et une tristesse profonde ; elle était sujette à des accès de désespoir et 

 à des crises de larmes, éprouvait de l'aversion pour tout ce qui attache à la 

 vie, et était effrayée par les idées de suicide qui l'assiégeaient sans cesse. Elle 

 ne présentait, d'ailleurs, aucun trouble du raisonnement, aucune altération du 

 sentiment à l'égard des personnes et se rendait compte que rien autour d'elle ne 

 justifiait son état psychique. Les conditions matérielles et affectives dans les- 

 quelles elle se trouvait étaient des plus favorables au bonheur. Malgré cela elle 

 sentait l'angoisse de la solitude et de l'abandon, l'étreinte de la misère, le déses- 

 poir de la ruine : « Les faits et les raisonnements ne peuvent rien, disait-elle, 

 contre ces idées et ces impressions qui m'assiègent et m'obsèdent avec toute la 

 puissance de la réalité. » 



Cet état persista pendant huit mois avec des alternatives d'amélioration et 

 d'aggravation résistant complètement à toutes les médications morales, physi- 

 ques ou pharmaceutiques. Or, pendant toute cette période, cette dame avait 

 contracté l'habitude de prendre à peu près chaque jour, comme tonique et 

 comme excitant, quinze à trente centigrammes de caféine sous forme granulée. 

 Après huit mois, ayant abandonné cette habitude, les; crises psychopathiques 

 devinrent moins intenses et plus rares, et trois mois après elles avaient entiè- 

 rement disparu. 



Cinq à six mois plus tard cette dame voulut recommencer à prendre de la 

 caféine, mais elle fut épouvantée en voyant revenir, avec ses idées tristes et 

 obsédantes, ses souffrances et son désespoir. Elle cessa l'usage de cette substance : 

 la quiétude et la santé reparurent. 



Une autre tentative faite quelque temps plus tard pour recommencer l'usage 



