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leur maximum d'inlensité à l'époque ou l'on avait administré la caféine, 

 étaient dus à cette substance. 



Nous trouvons également dans nos notes le cas d'un homme de quarante-cinq 

 ans, riche propriétaire, qui, pendant plusieurs mois, pour combattre les effets 

 d'une endocardite rhumatismale avec insuffisance mitrale, prenait chaque jour 

 quarante centigrammes de caféine, vingt centigrammes le matin et vingt le midi. 

 Bientôt il souffre d'agitation, d'insomnie, trouve la situation de propriétaire 

 intolérable, éprouve du dégoût pour tout ce qu'il aimait avant, essaie vaine- 

 ment de se suicider avec de la colchicine, et finit par se pendre dans son 



jardin. 



Un autre malade, albuminurique, avait eu plusieurs fois de l'œdème géné- 

 ralisé que la caféine seule empêchait de se reproduire ; il en prenait cinquante 

 centigrammes par jour, vingt-cinq centigrammes le matin, même dose le midi. 

 Cet homme, de caractère gai et jovial, perdit le sommeil, devint obsédé par des 

 idées tristes, prit la vie en dégoût et, jusqu'à sa mort qui survint par urémie 

 quelques mois après l'apparition de ces accidents, il fallut le surveiller pour 

 l'empêcher d'attenter à ses jours. 



Un autre malade, asystolique, prenait d'une façon permanente de la caféine 

 à cause de ses bons effets sur le fonctionnement de son cœur, il devint bientôt 

 très agité, perdit le sommeil, tomba dans une mélancolie profonde, déclarant 

 continuellement qu'il voulait en finir avec l'existence. Il succomba par 



l'asystolie. 



Un autre cas est celui d'un albuminurique qui ne pouvait combattre l'œdème 

 et combattre la diurèse que par la caféine ; il perdit le sommeil, devint très 

 agité et très mélancolique et se tua d'un coup de revolver. 



Tous ces malades, atteints d'affections diverses, ont donc pris, d'une 

 façon prolongée, des doses faibles de caféine, tous ont eu des troubles 

 psychiques identiques, identiques aussi à ceux du premier cas mentionné 

 dans cette note, cas dans lequel l'influence causale de la caféine ne paraît 

 pas douteuse. 



En 1893, M. le D r Faisans communiqua à la Société médicale des Hôpi- 

 taux plusieurs observations de délire caféinique chez des malades auxquels 

 on administrait chaque jour plus d'un gramme de caféine. C'était un délire 

 violent de parole et d'action, à caractère hallucinatoire, pouvant, dit 

 M. Faisans, comme tous les délires de cet ordre, conduire à des tentatives 



de suicide î 



A la suite de la communication de M. Faisans, des cas semblables furent 

 signalés par MM. Juhel-Rénoy, Rendu, Vergely et Siredey. 



Dans les faits que nous avons observés, les malades étaient moins vio- 

 lents et ne présentaient pas d'hallucinations, ce qui est attribuable à ce que 

 les doses du médicament étaient moindres, quarante à cinquante centi- 

 grammes par jour au lieu d'un gramme ; dans ces conditions la psychopa- 

 thie parut un temps variable de quelques jours à plusieurs semaines après 

 que les sujets eurent commencé l'usage de la caféine; la disparition com- 

 plète des accidents fut toujours lente et progressive. 



