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aux plus avisés, comme Cayla et Durante; aussi étaient-ils restés dans 

 une prudente indécision. En admettant la nature encliondromateuse de 

 la Môle, on élucide toute l'histoire pathogénétique de l'affection; on 

 conçoit clairement la formation des grappes en chapelet ; les môles tar- 

 dives comme celles consignées dans la thèse de Bellin et surtout celles 

 observées en dehors de la grossesse (1) ; ainsi, Bock cite une môle chez 

 une petite fille vierge, de douze ans et demi ; Stricker, chez une fille de 

 neuf ans ; Schrœder, chez une fille de dix-sept ans et chez des femmes de 

 cinquante et cinquante-trois ans, après la ménopause ; ces quatre derniers 

 faits sont rapportés par Jacobs. 



Il est important, je crois, de remarquer combien la différence est grande 

 entre la môle et le déciduome. La môle n'a point de vaisseaux. Le fœtus 

 n'existe pas, et dans la tumeur il n'y a pas de vaisseaux maternels. Les 

 végétations et leurs îlots vivent donc maigrement, aux dépens des hémor- 

 ragies et des sucs utérins. Il en est bien autrement pour le déciduome qui 

 prolifère au milieu des tissus richement vascularisés par les sinus utérins. 

 Cette différence de nutrition n'est-elle pas la cause du développement 

 exagéré des masses plasmodiales, si bien décrites par Durante, et dont 

 j'ai observé, dans mes coupes, de nombreux vestiges ? 



Je remarquerai encore que 

 la forme bizarre qu'affecte 

 l 'enchondrome placentaire 

 tient probablement à son 

 implantation dans la cavité 

 utérine. Ce siège suffit pour 

 le différencier de tous les 

 autres, car là, il est en con- 

 tact a\ec des hémorragies 

 journalières ; il est soumis à 

 des contractions incessantes 

 et il peut proliférer ses bal- 

 lons en toute liberté. 



Je dirai encore que dans 

 mes deux môles et dans 

 toutes celles dont j'ai dé- 

 pouillé la description histo- 

 logique, on ne retrouve pas 

 les caractères classiques de 

 l'enchondrome embryonnaire, puisque la substance hyaline abonde partout 

 où l'évolution est peu avancée. 



Fig. 8. — Cette magnifique figure est une végétation chon- 

 dromateuse, percée comme un crible, de trous, dont la 

 plupart sont ronds, et où on voit aussi des formes irrégu- 

 iiéres. Du sang en quantité variable occupe les cavités. Ce 

 sont des chondroblastes. 



(\) Semaine gynécologique, Paris, 29 août 1899. 



